凌晨一點左右，急診接到一位56歲的李阿姨，主訴胃痛，胃鏡顯示食管粘膜光滑，賁門開閉自然。胃底粘膜充血水腫，胃體中上部距門齒48~54cm（胃竇）見直徑約6.0cm以前壁和大彎側為主、浸潤生長的、周邊不規則的潰瘍型隆起，確診為胃部潰瘍性病變。

李阿姨很納悶，自己平時吃飯挺注意的，多年飲食清淡有規律，為什麼會有胃潰瘍？而且自身除了關節炎，並沒有其他疾病。

醫生：關節炎？平時吃止疼藥嗎？

患者：吃了很長時間了，關節炎一犯就得吃止疼藥來壓一壓。

分享這個病例的目的很單純，就是希望通過科普讓大家認識到養胃護胃不止要靠清淡規律的飲食，還要注意用藥。

容易對胃部造成傷害的藥物有哪些呢？

1.激素

通常說的“激素”是腎上腺皮質激素類藥物的簡稱，這類藥物會減少黏液分泌並促進胃酸和胃蛋白酶的分泌。胃炎、胃潰瘍的患者服用上述藥物後，會加重病情，嚴重者甚至會出現胃出血和穿孔。

提醒：在胃病的急性期、活動期，禁用上述藥物。如果在胃病的穩定期、緩解期，必須使用以上藥物的話，應儘量在飯後服藥，以減少空腹時藥物與胃黏膜的直接接觸，對胃部造成的損害。還可在服藥前，先服用胃黏膜保護劑，如硫糖鋁等。

2.非甾體抗炎

非甾體抗炎是最常見的止痛藥，包括我們耳熟能詳的阿司匹林、布洛芬、撲熱息痛以及塞來昔布等等。

這類藥物應用廣泛，小到發燒感冒、頭痛、牙痛等常見病，大到治療骨關節病、類風溼關節炎以及預防心腦血管併發症。尤其是中老年患者，長期口服小劑量阿司匹林腸溶片，一吃就是半年甚至幾年，對胃腸的輕微刺激，逐漸積累，容易引起急性胃黏膜病變、糜爛出血性胃炎以及消化性潰瘍等等胃腸道疾病。

提醒：多數感冒藥均屬於含這些可能傷胃的解熱鎮痛類藥物，但目前對感冒病毒感染尚無特效藥，所以服用感冒藥時要注意，儘量避免長期服用。此外，儘量減少止痛藥物的服用，即使服用也要在專業醫師的指導下用藥，儘量避免案例中李阿姨病例的再現。

3.其他藥物

許多藥物（例如抗生素、氯化鉀、一些降糖藥等）能對胃產生刺激，引起胃腸道不適症狀，但一般較少造成出血，不必擔心，更多是胃腸道不適。

如果在服用上述這些藥物的同時，出現消化不良、反酸、腹痛、腹脹等症狀，應引起重視，必要時需胃鏡檢查，而原來就患有“胃病”的患者，更需要注意這點。

黃大夫建議大家，做到飲食規律，少吃煙薰火烤食物、醃製食物、過酸過甜的食物，不吃黴變、過燙的食物，進食速度不宜過快，不喝高度酒。

此外，飯後一定不要立即躺下休息。人在吃飽飯之後馬上躺下，一是會造成食物在胃部滯留，可能會導致胃部負擔的加重，久而久之還會出現某些胃部疾病；二是人在改變體位的時候，胃中的食物還容易反流到食管，出現反酸的情況。