癔球症是一種常見的主觀感覺，中醫稱為梅核氣，表現為咽部非疼痛性異物感，吐之不出，咽之不下，或者咽部緊縮感，無吞嚥困難，病人常主訴進食常可緩解，乾嚥及不良情緒常可加重。但客觀檢查又查不出咽喉、食管等臨近器官的器質性病變，西醫將其歸入功能性食管疾病中。
癔球症的症狀特點如下：(1)持續性或間斷髮作的咽喉部非疼痛性團塊感或異物感；(2)感覺發生於兩餐之間，在兩餐之間病人會反覆吞嚥，但反覆的乾嚥反而會加重症狀；(3)一般無吞嚥困難或吞嚥疼痛；(4)情感應激可加重症狀，哭泣可改善症狀；(5)沒有病理性的胃食管返流或者有組織病理學異常的食管動力障礙。
癔球症的病因不確切，涉及生理功能紊亂、精神因素及一些暫時無法解釋的因素。常與下列因素相關。
1、胃食管反流／食管喉咽反流
胃內容物反流入食管或咽喉部位可引起組織損傷，也可能是末梢食管酸敏感性增強，未達咽喉部的反流物透過刺激迷走神經，反射性引起上食管括約肌壓力增高等。
胃食管反流患者可以伴有典型的噯氣、反酸等消化道症狀，但多數無明顯反流症狀，咽異感多位於胸骨上窩，部位恆定，夜間平臥位時症狀加重，直立位時減輕。
食管喉咽反流患者咽異感位於胸骨上窩，部位恆定，直立位時加重，俯臥時減輕，這類患者一般無典型的消化道症狀。
2、食管動力的異常
食管上端括約肌功能失調可直接導致咽部異物感發生，此類患者常表現為食管上端括約肌痙攣、高壓。
2、心理因素
心理或精神因素在癔球症的病因和發病機制中起重要作用。這與我們中醫的認識一致。中醫認為此病由於七情鬱結，氣鬱痰阻於咽喉所致。研究發現，此類患者具有明顯的內向性、焦慮性、神經質及抑鬱等性格特徵。生理、心理應激因素常可激發食管動力紊亂，不僅增加胃食管酸反流的數量，而且異常的心理使患者對酸反流的症狀更加敏感。
現代醫學治療主要是心理、行為、藥物治療。
心理和行為治療很重要。心理治療在於消除病人的顧慮。耐心開導病人，解釋此病僅僅是一種症狀，不必過份去關注。對於焦慮、抑鬱、驚恐、症狀軀體化等心理障礙者可用鎮靜劑或三環類抗抑鬱藥。
禁止空咽療法，對有空咽習慣的患者要勸告其嚴格控制空咽，以打斷咽異物感的惡性迴圈。
藥物治療，主要應用抑制胃酸、促進上消化道動力藥物。
我認為中醫治療與西醫治療大致類同，中醫主要是疏肝解鬱化痰。
中醫調節情緒異常常用四逆散、半夏厚朴湯、逍遙散、越鞠丸等。
促進胃動力的藥物很多，常用藥物主要有：半夏、厚朴、枳殼、枳實、木香、蒼朮、生薑、青皮、陳皮、大腹皮、檳榔等，經典處方如厚朴生薑甘草半夏人參湯、半夏厚朴湯等。
調節食管運動功能的藥物主要有：威靈仙、蘇梗、旋覆花、蘇子、山慈菇、刀豆子、王不留行、鵝管石、通草、路路通、裟羅子、橘絡等。
針對胃食管返流的中醫治療，吳雄志教授論述甚為詳細，吳老師治療此病以疏肝解鬱的越鞠丸為基礎，胃食管反流導致劍突下疼痛為賁門炎，熱證用小陷胸加枳實湯，寒證用瓜蔞薤白半夏湯；如出現胸痛、胸骨後燒灼感，為反流性食管炎，用梔子豉湯，素體脾陽不足，用梔子乾薑湯；如出現咽部不適為反流性咽喉炎，寒證多用半夏厚朴湯，熱證可用上焦宣痺湯或《溫病條辨》三香湯合方。
針對胃酸增多，中醫常用吳茱萸抑制胃酸分泌，代表方如左金丸；瓦楞子、牡蠣含鈣能中和胃酸；白芨、浙貝母、烏賊骨可以保護胃黏膜。
因此此病的治療，多以四逆散、越鞠丸調節情緒為基礎，如存在胃食管反流以配伍半夏厚朴湯之類促進胃動力藥物為主，存在喉咽反流以配伍調節食管運動功能藥物為主。
附蒲輔周老中醫醫案如下：
案例1、張XX，男，42歲，1964年5月27日初診。
1963年4月起，自覺咽喉不舒暢，漸有梗阻之象，繼則食道天突穴處似有堵物，咯之不出，咽之不下，西藏數醫院皆疑為腫瘤，心情更加憂鬱，據述某些中醫認為工作繁忙，勞累致虛，服中藥共200多劑，病情亦未改善，自覺梗阻之物增大如雞子，妨礙吞嚥，甚則微痛，不能吃硬的食物，經常大便秘結難解，便秘時伴有腹脹且痛，咽喉更覺不舒，不思飲食，胸部不適，平時常有頭暈頭痛，形體漸瘦，特來北京診療，在某醫院檢查，已除外食道癌，食道亦未發現其他異常，唯十二指腸有痙攣現象，自覺症狀依然如上，近四天未大便，脘腹脹滿，伴有噯氣厭食，得矢氣較舒，小便黃，工作勞累之後常有心跳心慌，睡眠不實，多夢，1961年曾在新疆手術切除腸繫膜囊腫。脈沉弦遲，舌質正紅、苔薄白帶穢，綜合脈證，病屬氣滯熱鬱，三焦不利，治宜開胸降逆。
處方：全瓜蔞（打）五錢 薤白三錢 法半夏三錢 黃連八分 炒枳實一錢 郁李仁（打）二錢 川厚朴一錢五分 降香一錢 路路通二錢 薑黃一錢 三劑。
1964年6月1日再診：服藥後喉部堵塞感減輕，腸鳴矢氣多，腹脹轉松，食慾好轉，大便每日一次，量少成形，睡眠略安，脈沉弦有力，舌質正常，穢膩苔減。續調三焦、宣通鬱熱，以原方加通草一錢，續服五劑。
1964年6月6日三診：服藥後腹脹已除，矢氣亦少，小便已不黃，飲食接近正常，唯大便乾燥難解，有時只能便出杏核大的黑色糞塊，咽部已覺舒暢。脈沉弦細，舌正苔退，原方去黃連加柏子仁二錢，火麻仁（打）三錢，連進五劑。
1964年6月8日四診：服上藥兩劑後，大便轉正常，精神轉佳，若吃硬物咽喉尚有輕微阻滯，因工作關係，明天即將離京，患者自覺病除八九，脈緩有力，舌質正常無苔，鬱熱已解，腸胃漸和，宜繼續調和肝胃，並清餘熱，囑將五劑湯藥服完後，繼續再服丸劑一月，以資穩固，每日上午煎服越鞠丸二錢，以解鬱熱；每晚用蜂蜜一兩，衝開水和勻服，以資陰液。並囑改善性情急躁，庶不再生此病。
案例2、楊某，男，65歲，初診日期：1965年10月28日。十年來，自覺咽中梗阻，胸悶，經四個月的治療已緩解。1963年曾復發一次，近日來又覺咽間氣堵，胸悶不暢。六脈沉滑，舌正苔黃膩。檢查無腫瘤。辨證：痰溼阻滯，胸中氣機不利，此謂梅核氣。治法：開胸降逆，理氣豁痰。方藥：蘇梗3克厚朴3克法半夏6克陳皮3克茯苓6克大腹皮3克白芥子（炒）3克薤白6克炒萊菔子3克降香1．5克竹茹3克白通草3克路路通3克10劑。
11月8日（二診）：服上藥，自覺咽間堵塞減輕，但偶而稍阻，食納無味，晨起痰多色灰，失眠，夜間尿頻量多，大便正常，有低熱。脈轉微滑，舌正苔穢膩。溼痰見消，仍宜降氣、和胃、化痰為治。原方去薤白、陳皮，加黃連1．5克、香櫞皮3克，白芥子加1．5克。10劑
11月22日（三診）：服藥後，咽間梗阻消失，低熱已退，食納、睡眠、二便均正常。不再服藥，避免精神刺激，飲食調理為宜。（《蒲輔周醫療經驗》）