什麼是高脂血症？

人體血液中存在一些脂類物質，我們最熟悉最重要的就是膽固醇和甘油三酯，它們在人體中發揮著許多重要的功能，但當其在血液中含量過高的時候，就成為一種疾病狀態--高脂血症（或稱血脂異常）。

高脂血症是我們周圍人普遍存在的情況，有多普遍呢，數你周圍的五個人，其中兩個人會存在高血脂（中國成人血脂異常總體患病率高達40.4%）。

由於早期無症狀，血脂異常被認為是人體健康的“無聲殺手”。很多人都不知道自己是什麼時候血脂高的，偶爾的檢查才發現血脂已經很高很高了，甚至是在發生嚴重的心臟病後才發現血脂升高。

另外，由於人們對高脂血症危害的認識不足，抱著“高就高點”的心態對待這個疾病，導致該病的就診率和治療達標率都很低。

左邊兩管是高脂血症患者的血液樣品，右側是正常血液樣品

高血脂症是如何引發的？

高脂血症是一個由多因素引起的疾病，是環境因素與遺傳因素相互作用的結果。

可能是由於某些疾病所引起，比如肥胖、糖尿病、腎病綜合徵、 甲狀腺功能減退症、腎功能衰竭等等；可能是遺傳導致（家族性高脂血症）；

也可能是不良生活方式(如高能量、高脂和高糖飲食、過度飲酒、吸菸和缺乏運動等）導致。

高血脂症有哪些危害？

高脂血症的主要危害是損傷血管，導致動脈粥樣硬化。

發生在心臟冠狀動脈引起冠心病，表現為心絞痛、心肌梗死。

如果發生在腦血管，則會引起腦卒中（腦梗死、腦血栓、腦出血等）。

除此之外，還可誘發高血壓、糖尿病、胰腺炎、脂肪肝、肝硬化和腎功能障礙等。

大量的科學研究表明降低血液中的膽固醇水平，不僅能顯著減少心絞痛，心肌梗死等疾病發生的危險，而且是目前預防冠心病的一項最有效的措施。

高血脂症該如何預防？

正因為以上不良的生活方式影響著血脂的高低，生活方式改善是治療血脂異常的基礎措施。無論是否進行藥物調脂治療，都必須堅持控制飲食和改善生活方式。

總結起來，包括以下八點：

第一：控制進食量，保證體重在正常範圍。

第二：減少動物性脂肪和反式脂肪酸攝入。減少黃油、豬油、肥羊肥牛、肥鴨等脂肪含量高的動物性食物；少吃奶油蛋糕、人造奶油、巧克力派、蛋黃派等加工食品避免反式脂肪酸攝入。

第三：限制膽固醇攝入。對於正常人，多吃雞蛋也不會導致血脂高；但如果存在高脂血症需要限制含膽固醇高的食物，如雞蛋黃、動物內臟、魚子、魷魚和蟹黃。每天不超過1個蛋黃。

第四：適當增加好脂肪攝入。好脂肪來自堅果、海魚和植物油，飲食中適當增加這些食物的攝入。堅果每天30g，海魚每週2次，植物油每天20-30g。

第五：食用富含膳食纖維的食物，增加膽固醇的清除。粗糧、蔬菜和水果含有膳食纖維，可以減少飲食中膽固醇的吸收，促進膽固醇的清除。主食全部或部分替換為粗雜糧，蔬菜1斤，水果半斤。

第六：合理選擇動物性食物，保證蛋白質攝入。經常吃海魚、蝦類、去皮雞鴨肉和裡脊肉保證蛋白質攝入，增加血脂的轉運、利用和清除。以上食物每天2-5兩，額外每天低脂或脫脂奶250g。

第七：戒菸戒酒。

第八：堅持運動。

適宜的食物

魚類，大豆及其製品，洋蔥，大蒜，食用菌，藻類，山楂，綠茶，橄欖油，茶油，脫脂奶，燕麥，全麥，糙米，玉米，蕎麥，各種紅黃綠色蔬菜和水果。

禁用/少用的食物

肥肉，動物內臟，松花蛋，貝殼類（蚌、螺螄）和軟體類（魷魚、墨魚等）海鮮，濃肉湯，油炸食品，醃製食品，火腿腸、奶油類食品，甜點心，人造奶油等。

參考文獻

[1]中國成人血脂異常防治指南修訂聯合委員會.中國成人血脂異常防治指南（2016年修訂版）[J].中國迴圈雜誌,2016,31(10):937-950.

[2] 劉英華，薛長勇. 301醫院營養專家：遠離慢性病從飲食開始[M].化學工業出版社，北京. 2017.2.