上斜方肌連線頸椎和肩膀,負責頸椎的穩定和協助完成肩關節的各種動作。如果經常長時間的手提重物,或用肩膀扛東西、背揹包,容易引起上斜方肌(傳統稱為肩頸的區域)的肌肉痙攣。姿勢不良也會引起這裡的肌肉痙攣,例如駝背、用手撐住下巴等。
臨床表現
當上斜方肌開始變短、變緊,頸椎的側彎角度就會減少,肩頸部位會覺得有痠痛感,痠痛如果劇烈的話,患者甚至會有頭痛或是影響情緒的情形。在作被動角度檢查的時候,會有肌肉痙攣的終端感;觸診的時候,上斜方肌可能有僵硬、腫脹、甚至有扳機點的出現。
解剖
肌肉動作
上提肩胛骨。
肩胛骨向上旋轉。
旋轉頭部至對側。
兩側同時收縮可以做頸椎的後仰動作。
手法
1.患者採坐姿,治療師站在患者後方。
2.治療師先一手擺放在患者的頭頂,掌握頭部的重心;另一手固定在肩峰處,注意不要太大力,如圖1。
3.以患者的左邊上斜方肌為例,治療師將患者的頭輕輕的往前屈曲、右邊側彎和左邊旋轉,到達終端感有阻力時停住,停在右邊側彎、左邊旋轉的姿勢。
4.在此姿勢下維持10秒鐘,如圖2。
5.把患者的頭部輕輕地帶回如圖1的姿勢,休息2秒,再繼續上述的步驟3~5,重複3~4次。
注意
上斜方肌是常常會出現肌筋膜痛的地方,所以此處要多加註意,力道不要太大。
伸展頸部肌肉要注意不要給予縱向壓力,以避免引發頸椎的病症。
伸展頸部肌肉速度不能太快,以免引發肌肉緊張。
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