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由於男性學以及不育症研究在不斷深入,精液常規檢驗以及精液分析受到人們的廣泛重視。為了更好地進行臨床診治,我們需要準確及時做好精液檢查工作,進而提升檢驗結果的準確性。

精液常規檢驗的注意事項

⒈患者在做精液常規檢驗前需要進行標本採集。準備做標本採集的患者需要禁慾48小時左右,但是不能超過一週。為了減少精液常規檢驗結果的波動,患者禁慾天數應適當,避免因為天數過短而影響精子濃度,以及天數過長而影響精子活力。

⒉初次進行檢驗的患者應該進行兩次精液常規檢查;兩次標本採集的時間間隔應該大於一週,但是不可超過21天。如果兩次精液常規檢查的結果存在差異,應該對患者再次進行標本採集,進行第三次精液常規檢驗。

⒊標本採集不完整的患者精液不可進行精液常規檢查。由於精液屬於混合物,特別是前段精液質量較高,因此標本採集時不可丟失這部分精液,以保證精液常規檢查結果準確無誤。

⒋如果患者需要進行精液標本採集,最好遵從醫囑在取精室內進行單獨採集;如果患者需要在其他地方進行採集,必須在採集後一小時內送到實驗室進行檢驗。

⒌在進行標本採集時,患者最好採用手淫的方式,並且需要使用無毒性的廣口玻璃或者塑膠容器進行收集;收集後的精液需要放在溫度為20~40攝氏度的專屬區域儲存,避免精子活力受到溫度影響而降低。如果患者還需要同時進行微生物學方面的檢查,則需要患者在收集精液前先排尿,並要將雙手及陰莖清洗乾淨,同時使用無菌容器進行無菌採集。

⒍如果在採集標本的過程中患者取精存在困難,可以使用醫院提供的專用避孕套進行採集。特別注意,因為日常使用的乳膠避孕套可能會對患者精子存活能力造成影響,因此患者不可隨意用其進行精液採集。

⒎患者在採集精液的過程中,不可使用性交中斷法。因為該方法可能造成患者在射精過程中丟失初始射出的精液,進而影響到常規檢驗的結果;另外,標本也可能受到細菌以及微生物的汙染,而且患者體內排出的酸性分泌物也可能對精子活力產生不良影響,導致最終檢驗結果受到影響。因此,在收集標本的過程中,患者一定要聽從相關醫生的囑咐。

精液常規檢驗的結果分析

在對精液常規檢驗結果進行分析,需要對精子濃度、精子活力以及精子形態進行詳細分析,臨床上常用的結果對比標準為世界衛生組織手冊第4版以及第5版。

在世界衛生組織手冊第4版中,要求患者檢驗結果的精子濃度應該大於2 000萬/毫升;精子活力應該為a≥25%或者a+b≥50%,通常不重視精子活率;精子形態應該為≥15%。

在世界衛生組織手冊第5版中,要求患者檢驗結果的精子濃度應該大於1 500萬/毫升;精子活力(表示為精子前向運動能力)應該≥32%;精子形態應該為≥4%。

患者在進行常規檢驗後,如果其結果中的各個引數比較差,那麼說明患者可致懷孕機率較小。由於存在一定的機率問題,所以世界衛生組織手冊中的檢驗標準存在差異,患者切不可因為不同標準之間的檢驗結果差異而出現心理壓力,或盲目用藥治療。

精液常規檢查結果分析需要注意的誤差問題

在對精液常規檢查結果進行分析的過程中,由於3項主要指標的結果是抽樣得到的,所以可能存在一定的誤差問題。

通常,在進行抽樣檢查的過程中,至少需要對200個以上的患者精子進行檢查;而在世界衛生組織手冊第5版中,因其標準制定較為嚴格,所以需要在進行抽樣檢查的過程時,至少需要對400個以上的患者精子進行檢查。所抽檢查的樣本數越大,最終檢驗結果也越準確;反之,誤差越大。

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