愛思考的搬運工又來了！今天洋蔥為大家搬運的是最新的研究，關於腫瘤的侵襲和轉移能力。本月發表在《British Journal of Cancer》的這篇研究詳細介紹了腫瘤轉移的特點——腫瘤酸中毒。

　　半分鐘讀全文

腫瘤酸中毒可增強侵襲能力，酸度越高，侵襲性越高；這種腫瘤周圍酸度增高與腫瘤的代謝相關。腫瘤酸中毒與酸性體質有關係嗎？與人體的酸中毒有關係嗎？是否可以透過糾正酸中毒來抑制腫瘤轉移？用小蘇打中和腫瘤的酸度不可取。

　　腫瘤酸中毒會增強腫瘤的遷移能力

　　這項研究的目標是乳腺腫瘤。透過測量腫瘤周圍pH值（酸鹼度）並觀察腫瘤侵襲情況來總結出其中的關係。實驗涵蓋兩種侵襲性強的乳腺腫瘤（三陰型乳腺癌和Her2陽性乳腺癌）和兩種惰性、侵襲性弱的乳腺腫瘤（不轉移的腫瘤）。實驗從體外培養細胞層面和在體內兩個角度分別觀察其侵襲和轉移的相關因素，先看結果

　　體外培養細胞：

　　如上圖所示，從左向右分別是時間遞增，0到48小時。白色腫瘤細胞，逐漸侵犯到黑色的空白區域。

　　第一排是侵襲性弱的腫瘤細胞，第二排代表三陰乳腺癌細胞，第三排代表Her2+乳腺癌細胞。可見即使不在人體內，侵襲性高的腫瘤細胞增殖侵襲能力也非常驚人（紅色箭頭所示）。觀察這些細胞周圍的酸鹼度，發現後兩者的酸度比第一個更強。

　　動物體內：

　　在動物體內的實驗，研究人員看到，種植不同腫瘤細胞的小鼠，在一段時間後肺部轉移情況不同。如上圖所見，前兩個是侵襲性弱的腫瘤小鼠的肺部，幾乎看不到轉移的腫塊，而第三個代表三陰乳腺癌的小鼠肺部，腫塊較大，且數量很多，第四個代表Her2+乳腺癌的小鼠肺部也有很多腫塊存在。然後用核磁共振的pH成像技術可以看到後兩組小鼠的腫瘤周圍出現明顯的酸性微環境，而前兩組小鼠並沒看到。

　　實驗結果總結和解析：

　　1、酸度越高，侵襲性越強

　　透過對體內腫瘤pH的對映，發現侵襲性越強的腫瘤顯示出更明顯的酸性微環境，而侵襲性較弱的腫瘤顯示出相對較弱的酸性環境。

　　2、腫瘤周圍酸度與腫瘤代謝有關

　　腫瘤的侵襲性與很多過程相關，包括氧含量、葡萄糖代謝情況、血管生成及炎症，這些共同決定了腫瘤微環境的特性。在這幾種因素中，氧含量的降低會增加糖酵解，從而大大增加了酸性代謝物的產生並釋放到細胞外，使細胞外pH值降低（酸度升高）。而這種酸性微環境與腫瘤的增殖和耐藥密切相關，從而導致了更具侵襲性的擴散和轉移。

　　腫瘤酸中毒是不是“酸性體質”？

　　“酸性體質”本就是一種偽科學。無論是中醫還是西醫都沒有“酸鹼體質”這一說法。“酸性體質”的流行是某些鹼性補充劑類營養品商家的推銷噱頭。

　　但酸中毒確實是醫學上常見的情況，是指體內血液和組織中酸性物質的堆積，多由某些疾病引起，如哮喘、感染等。而腫瘤酸中毒指的是腫瘤周圍的微環境的酸度增加，兩者的測量方法完全不同。腫瘤周圍酸度的測量難度很高，目前還僅限於實驗，並沒有廣泛推廣到臨床。

　　腫瘤酸中毒可以治療嗎？

　　既然已證實腫瘤周圍酸性環境與侵襲性有關係，那麼是否可以透過糾正這種酸中毒，來抑制腫瘤的擴散和轉移呢？研究人員對此也做了相應的研究。

　　給予腫瘤小鼠長時間的碳酸氫鹽（鹼性物質），發現並不能對腫瘤酸中毒情況有改善。仍需要更多的研究來驗證減輕酸中毒是否可以阻礙腫瘤轉移。

　　所以，大家不要喝蘇打水來抑制腫瘤轉移。

　　洋蔥提示

　　關於酸中毒，洋蔥再嘮叨兩句。雖說酸中毒主要是由於一些疾病引起，但也要注意，酒精和飢餓會誘發酸中毒。

　　運動後肌肉有痠痛的感覺不是酸中毒，也沒有大量乳酸堆積。同樣的“酸”字，有不同的含義。

　　是不是奇怪的知識又增加了？快告訴給你周圍愛學習的人吧～

　　洋蔥總結

　　雖然針對腫瘤酸中毒還沒有應對的方法，但腫瘤轉移機制的不斷揭秘，是我們徹底打敗腫瘤的第一步！

　　冬天到了，春天還會遠嗎？

　　參考文獻

　　[1]https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=cac620434e50

　　[2]Anemone, A., Consolino, L., Conti, L. et al. Tumour acidosis evaluated in vivo by MRI-CEST pH imaging reveals breast cancer metastatic potential. Br J Cancer (01 December 2020).