放療是癌症治療的主要手段之一。約65%-70%的惡性腫瘤患者在治療的不同階段需要接受放療。有些惡性腫瘤可以透過單純放療根治，如早期頭頸部腫瘤、早期肺癌、部分淋巴瘤和前列腺癌。因此放療在惡性腫瘤的治療中扮演著非常重要的作用。

　　但是，放療的副作用也給許多腫瘤患者帶來了困擾，而且患者接受放射治療的部位不同，其副作用的表現也不同。下面為您詳細闡述。

　　接受放射治療最常見的不良反應包括面板變化（因為射線需要透過面板進入腫瘤部位）、發熱和疲勞。

　　另外，根據所接受治療的部位不同，患者可能還會出現：腹瀉、口腔疾病、噁心、嘔吐，和泌尿系統反應，比如放射性膀胱炎等等。

　　面板損害

　　放射性面板損害是放療中和放療後經常遇到的問題，好發於頸部、腋下及腹股溝等面板薄嫩和多皺褶的部位。

　　照射部位的面板出現紅斑、燒灼和刺癢感時，可塗抹0.2％冰片澱粉或消毒乾燥的滑石粉，在此期間患者應將放射野內面板暴露、透氣並保持乾燥。照射部位的面板儘量少塗抹肥皂，不要用力搓擦撓抓，以免加重區域性面板的損傷。放療前後照射區域要避免陽光照射，避免蚊蟲叮咬和碰撞破損等。

　　出現充血、水腫時要注意區域性保護，避免出現破損，如果出現滲液、糜爛時，可以暫停放療，如果有感染情況，一定要馬上告訴醫生，及時處理。要保持患部清潔，嚴防感染，可用慶大黴素、康復新溼敷後行暴露療法，可起到抗感染、消除炎症、水腫、加速病損組織修復的作用。也可塗紫草油、禁止使用酒精擦拭。當感染較重時，可使用抗炎藥物。

　　總之，照射區面板的顏色改變和炎症反應為正常的放療反應，合理治療是可以痊癒的。

　　疲勞

　　放射治療導致的疲勞分為輕度至重度不等。許多人將疲勞描述為感覺疲倦、睏乏、無力、四肢沉重、行動緩慢。接受放療的患者或多或少都會感到疲勞。

　　最後一次放射治療後，疲勞可能會持續六週至一年。有些人可能總是感到疲勞，不像開始放射治療前那麼充滿力量。

　　應對放療產生的疲勞，可嘗試每晚至少睡八個小時；規劃時間進行休息，活動間隔進行短暫休息；嘗試透過冥想、祈禱、和緩的瑜伽、想象來減輕壓力。同時注意營養補充，適當增加高蛋白，高能量食物，增加水果蔬菜等富含維生素食物。必要時可向醫生進一步諮詢，醫生會針對可能引起疲勞的疾病，建議相關治療，如貧血（血紅蛋白低於參考值）、抑鬱症或睡眠障礙。

　　厭食、噁心、嘔吐等胃腸道反應

　　消化道或者胸部、腹部放療後的噁心、嘔吐是放療引起的胃腸功能紊亂，胃腸道黏膜損傷等引起的，頭部放療後因為水腫等造成的顱內高壓也很容易出現噁心和嘔吐。出現這類症狀時，應注意臥床休息，飲食方面要少食多餐、吃易消化的食物，不要吃過甜、辛辣、油膩食物，多喝水。口服維生素B6等藥物也可減輕噁心。

　　厭食是放療過程中最早出現的的一種副反應，可服用維生素B6及助消化藥和開胃藥，也可選擇食用開胃食品，如山楂、陳皮等。

　　發熱

　　放療過程中發熱的情況時有發生，原因有多方面。放療本身造成的組織損傷，尤其是腫瘤組織壞死吸收可引起低熱；放療毒副反應引起的血象下降、免疫功能減退，也易合併病毒或細菌感染而引起發熱，使用化療或其他免疫增強藥物等，也可造成發熱加重。因此出現發熱時，應首先明確原因，以便正確處理。

　　發熱後可視程度不同採取相應處理措施。低於38℃的發熱，可不用退熱藥物，多飲溫開水，注意休息，促其排汗、排尿，多能耐受並穩定至正常。如體溫超過38℃，引起明顯頭痛或全身不適，應諮詢主管醫生，是否需使用退燒藥物，待進一步明確發熱原因後再做相應處理。如體溫持續升高達38．5℃以上，應暫停放療，穩定病情，靜脈輸液給予支援，必要時應用抗生素、維生素及適量腎上腺皮質激素。

　　血象下降

　　患者接受放療時，造血系統受影響導致全血細胞下降，如白細胞和血小板的下降。白細胞和血小板下降到一定程度就會對人體產生影響並有一定的危害，如患者自覺全身乏力，易導致嚴重感染甚至敗血症，如有出血傾向，還可導致內臟、顱內出血致死亡。因此放療期間應每週檢查血象一次.

　　如白細胞低於3.0×109/L，和/或血小板小於70 ×109/L時應時需要提醒患者注意休息，補充營養；如果白細胞低於2.5×109/L，或者血小板低於6×109/L，會暫停放療，並進行對症處理（對下降明顯者，應選用升高血象的藥物；重度白細胞下降可應用粒細胞集落因子；嚴重者需要輸血），血象恢復後再開始放療。

　　另外，放療中應加強飲食營養，促進造血功能，減輕放射線對骨髓的損害。食物宜高維生素、高蛋白。白細胞下降明顯者其抵抗力明顯下降，易合併細菌、病毒感染，應注意預防。有血小板減少者，應注意有無出血傾向，防止各種損傷，預防出血的發生。

　　口乾牙痛等口腔反應

　　頭頸部放療病人由於受照射部位和照射範圍的影響產生口腔反應是一種常見的副反應。當放療達到一定劑量時口腔唾液腺、牙床血管及牙骨髓受到損傷，使區域性抵抗力降低而引發感染，表現口乾、牙痛、牙髓炎、口腔粘膜水腫、口腔潰瘍等。

　　接受頭頸部放療的患者在飲食上應避免辣或粗糙食物如生蔬菜、幹爆米花、堅果；不要吃喝非常熱或冷的食物；不吸菸、不飲酒，因為菸酒會加重口腔疼痛；吃無糖糖果或咀嚼口香糖可保持口腔內溼潤；用汁或醬溼潤食物，有利於吞嚥。另外，患者應多注意口腔衛生，飯後要漱口和刷牙，牙膏可選用些含氟牙膏。放療後2年內應儘量避免行拔牙等，以避免手術創傷誘發或加重放射性骨壞死的發生。

　　泌尿系統和膀胱變化

　　接受盆腔區域照射的患者可能出現泌尿系統和膀胱的疾病，包括：排尿困難；尿頻、尿急；膀胱炎；尿失禁等。

　　泌尿和膀胱疾病通常在放射治療三到五週後開始。大多數症狀會在治療結束後兩到八週消失。

　　當出現上述症狀時，建議多喝水，每天喝6至8杯水，保證您的尿液顏色為無色至淡黃色；避免飲用咖啡、紅茶、酒精等，遠離菸草製品。

　　如果出現尿失禁，請告知醫生。醫生與物理治療師會對患者的症狀進行評估，治療師可以透過鍛鍊來改善膀胱功能。如果患者的症狀是感染引起的，醫生可能會給抗生素；其他藥物也可以幫助排尿，減少灼痛感或疼痛，並緩解膀胱痙攣。

　　腹瀉

　　對骨盆、胃部和腹部的放射治療可導致腹瀉，這些區域對於治療腫瘤的放射劑量非常敏感。

　　發生腹瀉時要注意：

　　1. 儘量多喝水。脫水是由於身體內大量水分流失造成的，嚴重的腹瀉會導致脫水，可能非常嚴重，需確保喝足夠的液體以緩解該症狀。

　　2. 少食多餐。許多人發現如果每天進食5-6次，每次進食少量食物，而不是三次正餐的話，他們會吃得更好。

　　3. 低纖維飲食，補充鈉和鉀。

　　總之

　　大部分放療的不良反應是可防可控的，因此，要正確認識放療的不良反應，合理的干預，不但可以大大減輕放療的不良反應，還能提高腫瘤的治療效果。