根據統計資料,全球大約有10億人患有不同程度或輕微或嚴重的睡眠呼吸暫停綜合徵,每天約有3000人睡著睡著就窒息而死。
什麼睡眠呼吸暫停綜合徵?睡眠呼吸暫停綜合徵是指每晚7h睡眠中呼吸暫停或低通氣反覆發作30次以上或睡眠呼吸暫停低通氣發作≥5次/h。
呼吸暫停是由於氣道狹窄導致的,輕度的氣道狹窄,一晚上發生呼吸暫停的次數不是很多,可能僅僅造成了睡眠質量的下降,容易出現白天精神萎靡不振,無法集中注意力的情況,會影響正常的工作和生活。
如果氣道狹窄比較嚴重,一晚上的睡眠可以出現上百次呼吸暫停或低通氣,直接的後果是血氧飽和度下降,大腦和心臟缺血缺氧,引發心絞痛,最嚴重的會造成窒息、心梗、腦卒中甚至是死亡。
睡眠呼吸暫停綜合徵的危險因素有哪些?1. 肥胖:BMI超過標準BMI的20%或以上,即BMI≥28 kg/m2。
2. 年齡:成年後隨年齡增長患病率增加;女性絕經期後較絕經前患病者增多。
3. 性別:女性絕經前發病率顯著低於男性,絕經後與男性無顯著差異。
4. 上氣道解剖異常:包括鼻腔阻塞、Ⅱ度以上扁桃體肥大、軟顎鬆弛、懸雍垂過長或過粗、咽腔狹窄、咽部腫瘤、咽腔黏膜肥厚、舌體肥大、舌根後墜、下頜後縮及小頜畸形、頸短等。
5. 有家族史。
6. 長期大量飲酒和/或服用鎮靜、催眠或肌肉鬆弛類藥物。
7. 長期吸菸可加重OSA。
8. 其他相關疾病:包括甲狀腺功能低下、肢端肥大症、心功能不全、腦卒中、胃食管反流及神經肌肉疾病等。
睡眠呼吸暫停的併發症有哪些?1.高血壓
睡眠呼吸暫停是高血壓發病的一個獨立危險因素,發病率大概在50%-90%。而且睡眠呼吸暫停合併高血壓的患者其心腦血管疾病的發病風險比正常人要高很多。
2.糖尿病
睡眠呼吸暫停患者發生糖尿病的機率為15-30%,二者是相互影響的。對睡眠呼吸暫停的患者進行治療,其胰島素抵抗及糖尿病症狀也能得到一定程度的改善。
糖尿病病情控制好的患者,其睡眠呼吸暫停的情況也會得到一定改善。
3.呼吸系統疾病
睡眠呼吸暫停患者由於長期低通氣甚至暫時性呼吸暫停,導致肺功能失調, 肺換氣不足, 可出現嚴重的呼吸困難和體徵, 如低氧血癥和高碳酸血癥, 若呼吸暫停時間過長, 可出現急性呼吸衰竭。
4.冠心病
睡眠呼吸暫停患者心血管疾病發病率要遠遠高於正常者,有研究指出,重度OSA 患者中50%患有冠心病,近30%OSAHS患者在睡眠中有心肌缺血的經歷,會增加發生猝死的可能性。
5.腦卒中
睡眠呼吸暫停會增加腦卒中尤其是缺血性腦卒中的發作風險。
6.老年痴呆
睡眠呼吸暫停患者頻發的白天嗜睡,注意力不集中,導致OSA患者在認知功能上也會受到一定程度的影響,注意力、記憶力及執行力等認知能力均有不同程度的下降。
已經發生了睡眠呼吸暫停的情況,該如何規避風險?1.儘量避免仰臥平躺
根據研究,不管是輕度、中度還是重度的睡眠呼吸暫停綜合徵患者,採用側臥睡姿都可以顯著降低AHI,能明顯減少呼吸障礙事件的發生次數。
2.控制危險因素危
應控制體重,包括飲食控制、加強鍛鍊。戒酒、戒菸、慎用鎮靜催眠藥物及其他可引起或加重OSA的藥物。
3.去醫院就診尋求正規治療。