經常有患者在常規體檢中透過B超或者CT發現了腎囊腫，內心不免緊張起來，也不知道腎囊腫到底為何物？是良性還是惡性？是應該密切觀察還是果斷切除？今天就讓我來為大家揭開這重重謎團，相信大家在看完這篇文章後，都能心中有數。

腎囊腫就是腎腫瘤嗎？

很多患者都有這個疑問：腎囊腫和腎腫瘤有區別嗎？

其實腎囊腫就是腎腫瘤的一種，腎腫瘤可以分為實性腫瘤和囊性腫瘤，實性腫瘤我們可以從字面意思上理解為腫瘤內部是實性的，有組織存在；而囊性腫瘤多為液體，可能是組織液，也可能是壞死物液化的液體，也有可能是帶有血性的混合型液體，腎囊腫就屬於腎臟的囊性腫瘤。

囊性腫瘤惡性程度低嗎？

要想判斷腎囊腫惡性程度怎麼樣，就需要先明白它的四個分型：

I型：單純液體密度囊腫，邊緣銳利 囊腫壁薄，無分隔、鈣化及固體成分。（CT表現）呈水樣均質密度，無增強效應。

我們拿這張CT影像圖舉個例子，腎臟中顏色稍深的部位就是腎囊腫（已用紅色圓圈標記出來），我們可以發現這個囊腫內部顏色一致，類圓形，無壁；均勻水樣密度灶；邊界清晰，邊緣光滑銳利。

透過增強CT我們可以發現，囊腫內部並無增強組織，也就是說腫瘤內部的組織比較單一，這樣的囊腫我們基本可以斷定為良性，極少可能為惡性。切除後一般不會復發。

II型：囊內容物少許混雜，邊緣銳利，囊腫可有分隔，可有小鈣化。均質的高密度囊腫（<3cm），囊腫邊緣清楚，增強CT囊腫密度無改變。

我們可以從上面CT影像圖看出，在囊腫的內部出現了分隔（箭頭標記的位置為分隔），這個分隔將整個囊腫分為上下兩個部分，但是分隔比較小且規則。II型囊腫一般來講大部分為良性，惡性比例可能僅有5%-10%，這類腫瘤我們暫時不用手術切除，但是需要定期複查。

III型：非常複雜囊腫，此類囊腫往往呈現為不確定的囊性包塊，包含大量不規則的厚壁分隔，增強CT上有明顯的造影劑增強。

我們來看上面這張圖，在這個囊腫上我們發現了較多的間隔並且間隔的形態不規則，內部液體的密度也不太均勻。這類的囊腫的惡性程度就相比前兩種型別要高了很多，惡性程度為大約為50%，對於這類我們的建議是手術切除。

IV型：囊壁不規則增厚，可見壁結節，囊內可見軟組織密度成分或沿囊壁的絮狀成分，囊壁及分隔明顯鈣化。

我們直接看增強CT圖，想必大家已經很清楚地看到腎臟內部已經出現了眾多密度不均勻的腫物，並且有很多細小分隔，這些分隔形狀不規則，大小不一。這類囊腫惡性程度在90%以上，肯定是要及時手術切除的。

腎囊腫的生長速度不一，而且經常沒有任何症狀，很難被發現，所以我們建議一定要按時體檢，儘可能的做到早發現，早治療。