什麼是眼底出血？

眼底出血指眼內視網膜（眼睛最深處、最底部的地方）出血，或玻璃體內出血。此現象只靠肉眼是看不到的，早期可能不紅、不痛、不癢，需透過專業的眼底檢查才可看到，相比眼表出血危險性更大。

視網膜靜脈阻塞的治療方法有：藥物治療、鐳射治療、中醫治療、眼內注射治療。目前以眼內注射聯合鐳射治療，以藥物治療為輔。

如果是早期的糖尿病眼底小出血，可以口服改善微迴圈的藥物治療和控制，要完善眼底熒光血管造影的檢查，評估微迴圈的障礙情況，是否需要鐳射治療；如果嚴重到玻璃體積血，可以透過眼內的注射抗新生血管生長因子，抑制新生血管引起的出血；如果是嚴重的、出血不能吸收的，就要透過玻璃體的手術來治療。

用鐳射所產生的熱能，摧毀黃斑區的異常新生血管。鐳射光凝僅是為了封閉已經存在的新生血管，並不能阻止新的新生血管的形成，是一種對症治療。同時，鐳射稍一過量，本身可以使脈絡膜新生血管增生，且對附近的正常組織也產生損壞，視功能將受到大的影響，必須警惕。

曾有報告用超聲波治療玻璃體出血，但實驗表明，完全劑量的超聲波無加速血液吸收的作用。專家認為，超聲波能促進玻璃體膜的吸收。氬鐳射也曾試用於擊射玻璃體內的凝血塊，可使血塊氣化、鬆解離解，紅細胞破裂，巨噬細胞活力增強，血液的吸收加速。但可能僅適用於有明顯的凝血塊而且周圍介質透明的病例，及時的治療玻璃體出血能夠讓患者減少痛苦。

眼底出血的患者，應完善血常規、眼底血管造影等眼科檢查，並進行血糖、血壓的檢查，以明確眼底出血的病因。確診後首先應該針對原發病進行治療，若原發病控制欠佳，眼底出血就難以控制。