說到腦卒中的預防，離不開低鹽、低脂、低膽固醇三低飲食和營養。通常而言，低鹽、低脂而營養均衡的飲食方式，有助於防範“三高”對腦卒中的誘發。

鹽的成分是氯化鈉，長期鈉攝入過多會降低動脈壁彈性，使人患高血壓。有研究發現，單純減少鹽分就可以使得 1/3 患者的血壓降低。一個人一天所需要的鈉鹽不過是1克左右（除非大量排汗），1克鹽大約只相當於花生米大小的一點點，而人們在日常飲食中所攝入的往往要高出幾倍甚至十幾倍。多吃鹽會造成身體對其他幾種電解質如鉀、鎂、鈣的需要增加。

高鉀飲食能促進身體鈉的排洩，而鎂元素有降膽固醇、擴張血管的作用，充足的鈣攝入可以避免因缺鈣造成的骨鈣溶出和鈣在軟組織、血管壁的異常沉積。由此可知，保持飲食中鈉、鉀、鎂、鈣等無機元素的平衡，攝入低鹽、高鉀（腎功能異常者應遵醫囑，以防出現高鉀血癥）、高鈣和高鎂的食物能預防高血壓、動脈硬化，從而防範腦卒中的發生。

低脂肪、低膽固醇的飲食，對於“三高”的治療、腦卒中的預防無疑是必要的。但要適度進行，避免矯枉過正。有許多熱衷保健的朋友認為動物脂肪有害無益，因而很少吃動物肉，動物內臟和蛋黃也因為膽固醇含量高而遭排斥。然而動物蛋白質相比植物蛋白含有較多的蛋氨酸、賴氨酸、脯氨酸和牛磺酸，是營養界公認的優質蛋白質，長期拒食可能會造成氨基酸攝入不足、血管脆性增加和彈性下降。

不可否認，動物肝臟和蛋黃中膽固醇的含量確實很高，對於血脂異常的人來說，的確不適合隨意進食，但同時在常見食物中它們的營養價值排名靠前，如蛋黃中富含卵磷脂，而肝臟富含維生素 A、D、B 族、微量元素鐵、鋅、硒、銅等，完全放棄實在可惜，而擅加利用則有助於營養均衡。有許多調查和研究都表明腦出血的發生與蛋白質攝入不足相關，卻並非營養過剩，可見一味吃素並無益於減少腦卒中發生的危險。

另外，人們還應該關注季節和物產變化造成的營養差異，比如天氣寒冷是腦卒中發病的高峰期，而此時人們的食物當中往往更缺乏富含維生素C的新鮮果蔬，維生素C具有抗氧化性，可以減少血中纖維蛋白原的濃度，具有對心腦血管的保護作用，一個人儘量保持每天的蔬菜消費量不少於500 克、維生素C的攝入不少於 100 毫克將有助於預防腦梗的發生，特別是高血壓和糖尿病患者更應做到這一點。

除此以外，還應注意戒菸、限酒。

於康

北京協和醫院臨床營養科教授、主任

國家衛生健康委營養標準委員會委員

中國營養學會理事