#腦梗死##高血壓#

對於腦梗死急性期的患者，很多血壓都會偏高一些。這時，醫生並不會建議立即降壓治療，經常引起患者和家屬的不滿。

對於急性腦梗死的患者，當家屬看到血壓飆升到200mmHG，都很著急，反覆地要求醫生給予降壓治療，害怕過高的

血壓會把血管給衝破，導致腦出血。

甚至會引起不必要的糾紛，認為這個醫生是庸醫，對醫生產生不信任感。

根據最新的急性腦卒中的診治指南提示：對於急性腦梗死的患者血壓在220/120mmHg以下，不建議積極的降壓治療。

血壓升得高一些，對於急性缺血性腦卒中的患者血流再灌注是有明顯幫助的，可以有效的改善腦梗死患者的預後。

當然針對需要靜脈溶栓的患者，一定要控制在180/110mmHg以下。

最新的一篇文獻研究顯示，對於血壓不高的急性期腦梗死患者，可以誘導性的使用一些升壓的藥物使血壓升到200mmHg，人為的升高血壓，對於腦梗死的患者的神經功能恢復具有明顯的改善作用。

與已經發生急性腦梗死的患者，急性的血壓升高是一個正常的生理病理性反應。升高的血壓可以代償性的增加缺血腦組織的血流灌注，減輕缺血腦組織的進一步缺血壞死。從而有助於患者的神經功能恢復和腦梗死的繼續惡化。

因此，對於急性腦梗死的患者，血壓不要降得太低。血壓高一些，對於患者的恢復更有利。