根據一項最新公開的Ⅲ期COSMIC-311試驗研究資料，卡博替尼（Cabozantinib，Cabometyx）治療曾經接受過至少2線抗血管生成類藥物治療後病情持續進展的放射性碘難治性分化型甲狀腺癌，取得了顯著的療效。

中期分析結果表明，與安慰劑相比，卡博替尼治療可以使患者疾病進展或死亡的風險降低78%。

COSMIC-311試驗的首席研究者，來自賓夕法尼亞大學艾布拉姆癌症中心的Marcia S.Brose教授表示：“目前的臨床上，接受過VEGFR抑制劑（即抗血管生成抑制劑）治療的分化型加轉腺癌患者預後很差，缺乏有效的治療手段。此次COSMIC-311試驗的結果為患者們送上了一個全新的選擇。”

研究者計劃將於近期向FDA提交申請。

卡博替尼：九個靶點的靶向藥

隨著癌症靶向治療的發展，越來越多的多靶點藥物出現。但目前市場上大部分多八點藥物都只靶向2~3個靶點，卡博替尼這款“神藥”的靶點數量卻足足達到了9種！

MET、VEGFR1、VEGFR 2、VEGFR 3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT，九大靶點，可以說是前無古人、後短時間內可能也沒有來者了。

九大靶點為卡博替尼帶來了廣泛的適應症，囊括了肺癌、腎癌、肝癌、甲狀腺癌以及其它各類實體瘤。一些其它靶向藥能夠治療的適應症，卡博替尼可以嘗試；其它靶向藥難以治療的適應症，卡博替尼同樣也可以嘗試。

1、肺癌

用於治療RET融合突變的肺癌，卡博替尼的整體緩解率為28%，中位無進展生存期7個月；聯合厄洛替尼用於EGFR抑制劑治療失敗的非小細胞肺癌患者，疾病控制率67.6%。

2、腎癌

用於治療腎細胞癌患者，中位無進展生存期8.6個月，中位總生存期26.6個月，超過了舒尼替尼對照組的5.3個月和21.2個月；近期的研究結果也顯示，卡博替尼與納武單抗或阿特珠單抗的聯合治療方案具有更好的安全性與臨床療效。

3、肝癌

用於治療肝癌患者，疾病控制率66%。

4、甲狀腺癌

用於治療甲狀腺髓樣癌患者，中位無進展生存期11.2個月。

5、實體瘤

與納武單抗聯合，用於治療實體瘤患者，整體客觀緩解率38%，疾病控制率71%。

此次的COSMIC-311試驗並沒有對患者的突變型別做出特殊的限制，作為後線甚至是末線治療方案，卡博替尼展現出的療效可以說是讓眾多患者再次看到了希望。

當然，詳細的試驗結果還沒有公開，我們還在期待正式結果，以及卡博替尼最終能夠獲得認可的新適應症。

在研新藥臨床招募進行中，機會不容錯過！

除了卡博替尼，用於治療甲狀腺癌還有多款新藥在研，其中就包括曾經轟動了醫學界的“神藥”、代號BLU-667的普雷西替尼（Pralsetinib，Gavreto）。

2020年12月2日，FDA宣佈已經加速批准普雷西替尼（Pralsetinib，Gavreto，BLU-667）的擴充套件適應症，用於治療RET突變陽性的晚期或轉移性甲狀腺髓樣癌成年及12歲以上兒童患者，和RET融合突變陽性、需要進行全身治療聯合放射性碘治療的難治性晚期或轉移性甲狀腺癌患者。

該批准基於Ⅰ/Ⅱ期ARROW試驗的結果，研究中納入了143例患者，包括既往接受過卡博替尼或凡德他尼中任何一種或兩種藥物治療的患者（55例），以及初治的患者（88例）。

在經治患者中，普雷西替尼治療的整體緩解率為69%，其中76%的患者緩解持續超過6個月；在初治患者中，整體緩解率為73%，其中61%的患者緩解持續超過6個月。

而在放射性碘難治的患者亞組研究結果中，曾接受過全身治療的患者整體緩解率79%，其中87%的患者緩解持續超過6個月；在僅接受過放射性碘治療的患者中，整體緩解率100%，其中75%的患者緩解持續超過6個月。

目前，這款藥物正在招募國內患者，符合標準的患者可以將基因檢測報告、診斷報告的電子版或清晰照片傳送至基因藥物匯新藥招募中心郵箱進行申請，郵件中留下聯絡方式；或聯絡全球腫瘤醫生網醫學部進行詳細諮詢。