慢性阻塞性肺病簡稱慢阻肺，是一種可防、可治的慢性呼吸系統疾病。該病危害大，影響患者生活質量和勞動能力，嚴重者會因呼吸衰竭、肺心病而死亡。主要症狀包括慢性咳嗽、咳痰、喘憋、氣促，可以只存在一個或同時存在多個症狀，疾病早期可以沒有任何症狀。

2018年《柳葉刀》發文顯示，揭示了我國慢阻肺的流行狀況，慢阻肺患者人數近億。該項研究證明，我國20歲及以上人群慢阻肺患病率為8.6%，40歲以上患病率達到13.7%，60歲以上人群的患病率已經超過27%，和高血壓糖尿病的患病人數相近。雖然慢阻肺死亡率從2005年到2017年下降了14.48%，但是仍然排在腦血管病、缺血性心臟病和肺癌後的第四位。對於這個嚴重危害身體健康的疾病，公眾對其知曉率、檢查治療率和控制率卻非常低。

一、危險因素

慢阻肺致病因素主要包括吸菸（最重要的發病因素）、接觸職業粉塵和化學物質、大氣汙染、室內汙染、呼吸道感染等。吸菸是導致慢阻肺發生的重要危險因素。吸菸者慢阻肺患病率明顯超過非吸菸者，60歲以上吸菸者慢阻肺患病率超過40%，吸菸量越大，吸菸時間越長患病風險越高。

年齡在40歲以上，有長期吸菸史和/粉塵、汙染煙霧暴露史，有進行性氣喘或一般活動後氣喘加重，有早起或者持續性咳嗽、咳痰者。以上為慢阻肺的高危人群。吸菸後咳嗽往往是慢阻肺的第一訊號。出現上述情況者應儘早就醫，明確診斷積極治療，肺功能檢查是慢阻肺診斷的金標準。

二、慢阻肺的臨床表現程序與治療措施

慢性咳嗽、咳痰、喘憋、氣促，嚴重者會因呼吸衰竭、肺心病而死亡。慢阻肺需要長期治療，首選吸入療法，應用支氣管擴張劑是最核心的治療措施。需要做好長期自我管理，可在醫生指導下戒菸、接種流感和肺炎球菌疫苗、堅持長期規律用藥、合理膳食、適量的康復訓練、長期家庭氧療等，這些措施均可有效減少急性加重和住院次數，維持病情穩定，提高生活質量。

三、慢阻肺的運動鍛鍊

有研究表明，一個成年人如果5周不活動，臀肌、大腿和小腿肌肉萎縮2％~12％，肌力下降20％~22％，也會造成一定程度的骨質丟失。健康人不運動尚且如此，慢阻肺病人再不運動，肌肉萎縮、肌力下降速度更快，對身體的影響更大，長期下去恐怕連走路都會有困難。對於慢阻肺的治療，除了藥物，還要重視康復治療。呼吸康復的重要內容包括運動、呼吸肌肉鍛鍊、排痰、營養康復、心理輔導和避免加重的各種誘因。有些慢阻肺患者因動輒呼吸困難產生了運動焦慮，因此不會主動進行運動。他建議家屬要鼓勵患者“動起來”，只有合理地進行康復鍛鍊，肌肉力量和肌力才會隨著增加，幫助逐步緩解呼吸困難。

㈠有氧運動：

由於慢阻肺可能帶來四肢無力、身體消瘦、體能下降的後果，所以患者為避免急性發作，在緩解期可適當做有氧鍛鍊。推薦慢阻肺患者的有氧運動鍛鍊方式有以下幾種，選擇適合的一項鍛鍊就可以。

1.健步走：體能較差者，可以先從健步走開始，要求在身體能夠接受的前提下，儘量大步幅（每步達到身高的一半長度）、高步頻（最好達到120步/分鐘）快走，上肢屈肘擺臂，增加運動消耗。健步走時達到呼吸心跳加快、微微出汗，稍累，能夠說話但不能唱歌的程度。每次30-40分鐘，每週4-5次。

2.慢跑：有一定鍛鍊基礎，體能較好者。慢跑對於改善身體代謝水平，提高心肺功能、改善呼吸狀況，是預防各種慢性病的首選有氧運動專案。在身體能夠接受的前提下，在健步走鍛鍊的基礎上，不追求速度和距離，只要堅持30分鐘，跑多慢多沒有關係。每週4-5次。

3.室內騎行動感單車或者划船機鍛鍊：適合肥胖人群，對於膝關節壓力減少了許多。中等強度的騎行或划船達到呼吸心跳加快、微微出汗，稍累，能夠說話但不能唱歌的程度。不受天氣影響，活動強度可調整，有家人看護，運動鍛鍊的安全性顯著提高。每次30分鐘左右，每週4-5次。

㈡肌肉力量鍛鍊：

推薦四個主要大肌肉群的小阻力多次數的肌肉耐力鍛鍊方法。每次鍛鍊四個大肌肉群，每週鍛鍊3次。

1.椅子站起坐下：每組10-20次，做3組；

2.俯臥撐（胸部）：高位俯臥撐或者彈力帶推胸，每組10-20次，做3組；

3.彈力帶俯身划船（背部）：每組10-20次，做3組。

4.坐姿屈腿（腹部）：每組10-20次，做3組。坐在椅子或床上練習。

㈢功能性鍛鍊：

功能性鍛鍊著重加強呼吸系統的肺部功能的鍛鍊。

1.腹式呼吸：每天做3次，每次20-30個呼吸。呼吸要深長而緩慢。用鼻吸氣用口呼氣。一呼一吸掌握在10秒鐘左右。即用鼻深吸氣（鼓起肚子）3-5秒，屏息1秒，然後用口慢呼氣（回縮肚子）3-5秒，屏息1秒。

2.縮唇呼吸：每天做3次，每次20-30個呼吸。

3.吹氣球：每天吹5-10次。

4.朗讀和歌唱：大聲朗讀和唱歌，放鬆心情、鍛鍊呼吸功能。

持之以恆、融入生活的全面有效運動鍛鍊可以提升整體健康水平，是任何藥物無法替代的。預防疾病比治療疾病更划算，省錢少痛苦。堅持運動鍛鍊別放棄！！！