性焦慮
焦慮是指對某種危險或不良後果的過度消極情緒反應,表現為緊張、焦慮和恐懼。比如學生對入學考試和求職面試的焦慮,對失敗的恐懼。同樣,人們會對自己的效能力表達過度的懷疑和緊張。作為青少年,性焦慮主要表現為對陰莖大小、睪丸大小、乳房大小或不對稱、手淫、遺精、月經不調等的焦慮。表現出他們對未來、性生活和婚後生育能力的高度恐懼。他們只能聽關於手淫或遺精的錯誤宣傳(比如說手淫有害,遺精是腎虛的表現),卻聽不到科學的性教育和性知識(比如說手淫和遺精是正常的生理現象)。至於成年人,也有各種各樣的性焦慮,如性交頻率、性活動的選擇、效能力與年齡變化的關係、傳染病等。患者經常懷疑自己的性器官發育不正常,責怪自己不道德或者缺乏控制能力,經常會有解體感,總覺得四肢不行,甚至不敢談戀愛,不敢結婚,不敢做愛。性焦慮可以透過與患者的直接對話和心理治療來緩解患者的擔憂,從而輕鬆克服。
性心理障礙包括:性別認同障礙或性認同障礙,即性別轉換。他們的自覺性別或心理性別與生理性別正好相反,所以強烈要求醫生改變他們的身體性別,否則有強烈的自殺或自殘傾向;性取向障礙,即同性戀。因為大部分同性戀都有很好的自我協調能力,不承認自己有病或者錯了,所以不會去尋求醫療和幫助。只有少數同性戀討厭白姬的行為,但缺乏自我協調能力,因此處於嚴重的自責和心理衝突中,或者在輿論的譴責和壓力下有尋求治療的慾望;性偏好障礙,即性慾倒錯,主要表現為性物件異常、性滿足異常,包括露陰、窺淫、搓澡、戀物癖等10餘種異常性行為。他們的問題不在於性取向偏離正常有多遠,而在於缺乏正常的性追求和性行為。
正常男性的性功能包括性慾、陰莖勃起、副性腺分泌、性交、射精(或高潮)、勃起、消退等。如果其中一個或多個環節受阻,就會導致性功能和性感覺的不完整或缺失,可以稱為性功能障礙。而性功能正常沒有明確的量化標準,所以只有性功能嚴重不完全和性滿足才算性功能障礙。人們可以從不同的角度對性功能障礙進行分類,如器質性和心理性、原發性和繼發性、完全性和情境性。性功能障礙的診斷是以患者的主訴症狀為依據的,稱為敘述性診斷,不科學。性功能障礙的診斷可以根據心理測試做出,稱為心理診斷,也可以根據醫學檢查結果做出,稱為醫學診斷。後者既考慮了性功能或症狀的整體概念,又注意了各種病理變化,因此診斷更科學、準確、全面,是確定治療措施的重要依據。性行為能力不好或者沒有這種表現,正常和異常之間沒有明確的界限,特別是人會偶爾出現某種障礙,所以在診斷性功能障礙時要強調症狀的重複和持續。
性功能障礙往往發生在性反應的不同時期,男女的性反應週期基本相同,男女性功能障礙的型別有很多相似之處。性慾期性功能障礙包括性慾低下、性厭惡或男女性慾亢進;性興奮期間的性功能障礙包括男性陽痿和女性性喚起障礙;高潮時的性功能障礙包括男性早洩和不射精以及女性高潮障礙。性功能障礙可發生在性疼痛的不同階段,男性和女性都可能發生,尤其是女性。比如陰道痙攣就是女性特有的性功能障礙。已經認識到性功能障礙是一種常見病。據國外統計,20%的普通人群性慾低下;近35%的年輕男性患有早洩,近30%的年輕女性患有性高潮障礙;陽痿至少佔40歲以上男性的1/3;女性發病率高於男性。但是前來尋求治療的男性多於女性。性功能障礙是由於有機因素、心理因素或兩者兼有,影響性行為的正常運作。它往往會導致伴侶關係不和諧或婚姻破裂等嚴重後果,也給患者造成嚴重的身心創傷,因此受到社會的廣泛重視。性醫學的快速發展為人們克服各種性障礙創造了有利條件,希望性科學知識的普及能給群眾帶來有益的影響,促進性健康工作的發展。