大多數人對於自己的

生理性別清晰又篤定

可是，在結婚20年後

張女士卻突然懷疑

自己的性別

活了50餘年“她”才發現自己原來是男人

近日，湖南省婦幼保健院婦二科收治了一名特殊病人。

51歲的張女士（化名），一頭披肩秀髮，身材玲瓏有致，面板白皙細膩，舉手投足間盡顯女性魅力。

在丈夫的陪同下，張女士來到省婦幼做婦科檢查。因檢查發現“盆腔包塊20+天”，張女士被醫生要求入院手術。

在詢問病史的過程中，醫生髮現張女士從未有過月經來潮，也沒有生育過小孩。

經系統檢查，張女士被確診為：右側睪丸異位、原發性閉經——雄激素不敏感綜合徵。

簡單來說，“她”原來是一個男人！

醫生提醒女孩到這個年齡沒來月經，就要重視

12月20日，湖南省婦幼保健院婦二科主任廖湘玲表示，雄激素不敏感綜合徵是一種較為罕見的先天性性發育異常疾病，由於雄激素受體基因突變導致，通常傳男不傳女，“我本男兒郎，奈何女兒身”概括了其特點。

這類人群有女性的外形特徵，有乳房發育，有陰道，但沒有月經和生育能力，“她”的染色體是46XY（男性）。

醫生提醒：女孩子若15歲了還沒有來月經，父母要及時帶孩子就醫、排除疾病。

雄激素不敏感綜合徵由什麼導致？又該如何治療？

廖湘玲解釋，在胚胎早期，由於雄激素受體缺乏，本應發育的男性內外生殖系統中斷，睪丸本身分泌的苗勒氏管抑制因子中斷了女性內生殖系統發展通道，同時睪丸分泌的雄激素會轉化為雌激素，刺激患者第二性徵的發育。

廖湘玲表示，該病在幼女時期很難被發現，通常是女孩子15歲了還沒有來月經就醫時發現，或是小時候因腹股溝疝手術時發現睪丸而引起重視。

這種病雖然極具迷惑性，但透過仔細觀察患者的臨床表現、超聲、基因檢查可明確診斷。

對於此病的治療，需遵從患者本心，無論染色體是什麼核型，都要以患者的社會性別為主。該類患者的性腺發生腫瘤的危險性為3.6%，建議切除性腺。但為了便於女性第二性徵及身高的更好發育，建議加強隨訪，青春期後再切除。

如果合併陰道過短（小於5釐米），為了其往後性生活不受影響，建議進行陰道再造整形術或陰道壓力頂壓法。

這類患者雖然少，

卻是一群特別需要關愛的人，

希望得到社會的關注。

如果你身邊有

雄激素不敏感綜合徵的患者，

請不要歧視，

不要帶有偏見，

他們和我們每個人沒什麼不一樣。