2019年4月11日下午國家統計局最新訊息:我國60週歲及以上的老年人口約2.5億,佔總人口的17.9%。面對日漸緊迫的養老問題,今年的政府工作報告罕見16次提及“養老”,並提出了一系列具體舉措推動我國養老健康事業發展。
提高老年人的生活質量,其中一個重要的方向就是減輕老年人的疾病困擾,控制那些伴隨著年齡增長而加劇的疾病。
目前幹細胞被廣泛應用於衰老相關性疾病或慢性病的治療研究中,例如 老年痴呆、帕金森、骨髓衰竭、肌肉萎縮症、神經系統疾病、糖尿病、心血管疾病等。科學家正在開發基於幹細胞的產品,致力提升衰老機體各組織的功能。主要專案如下:
老年化衰弱症老化衰弱症是一種多系統生理衰退的老年綜合徵,與正常衰老不同,它可以增加老年人對不良以及嚴重健康狀況的易感性,主要特徵是身體和免疫功能下降,與炎症和幹細胞功能障礙有關。在65歲以上的人群中,有10%的人會患上這種病。
這款療法的II期臨床研究結果已經公佈在國際期刊《老年學雜誌》(the Journals of Gerontology)上。36名平均年齡為76歲的患者參加了隨機、雙盲、安慰劑對照臨床試驗,接受異基因間充質幹細胞靜脈注射的患者的衰弱症典型特徵出現了顯著的改善,並且整個過程沒有發生不良反應事件。
神經系統-帕金森病帕金森病是一種在老年人群體中常見的神經系統疾病,不僅會引起運動遲緩、姿勢步態異常等運動障礙,同時還伴有大量非運動症狀等障礙,嚴重影響了老年人的生活質量。
有資料表明,帕金森病在老年人群中患病率成倍增加,65歲以上患病率達1%-2%,85歲以上為3%-5%[1]。隨著我國老齡化群體的逐漸增多,類似的老年病的發病率居高不下,也帶給社會及家庭極大的經濟壓力與精神壓力。
目前採用最多的兩種治療仍為藥物治療和手術治療,藥物治療僅適用於早期,而且會引起部分的不良反應;手術治療適用於晚期,但是同樣存在一定的副作用。
近年來發現,幹細胞在神經系統疾病的研究中取得了一定的突破,可能會成為一種治療帕金森病的新途徑。
除鄭州大學第一附屬醫院外,在已透過幹細胞備案的52個專案當中,中國醫學科學院北京協和醫院和上海市同濟醫院均利用了神經幹細胞針對帕金森病及其併發症展開了安全性和有效性的臨床研究,相信在不久的將來,也會傳來好令人驚喜的訊息。
神經系統-阿爾茲海默症阿爾茲海默症(老年痴呆症)是一種多因素引起、病理機制複雜的神經系統退行性病變,也是一種較為常見老年性疾病,直接影響老年人的認知功能。雖然現在藥物可以在早期延緩疾病發展的作用,但是卻沒有辦法進一步遏制阿爾茲海默症的進一步惡化。
人在進入中年後,腦神經細胞逐漸減少,25歲以後年減少約0.8%,到了70歲時腦神經只剩下55%。老年人往往由於神經細胞數量減少,腦神經功能減退,表現為記憶力變差、認知力減退、智力衰退、失眠和老年痴呆等。
幹細胞能分化形成新的神經細胞,為大腦提供了全新細胞,可有效的改善腦衰老狀況。 老年性痴呆患者的 記憶力和智力有明顯的提高和恢復且療效持久、穩定。 這意味著,幹細胞療法能有效減緩或阻止阿爾茨海默病的發展, 甚至逆轉阿爾茨海默病所造成的損害。
由韓國生物技術公司NatureCell及Rbio共同經營的生物之星幹細胞研究所宣佈,治療阿爾茲海默症的幹細胞藥物AstroStem獲批在日本福岡三一診所(TrinityClinic Fukuoka)商業化使用。2018年4月12日起,該診所可開始使用幹細胞藥物治療阿爾茲海默症。這是一種靜脈注射自體脂肪組織來源間充質幹細胞的方法。
免疫系統-黃斑變性年齡相關性黃斑變性是一種嚴重威脅著老年人的視力同時不可逆性的疾病,嚴重者甚至會導致眼部失明。我國有500多萬患者,隨著我國經濟、醫療衛生水平的提高及人均壽命的增加,其患病率也隨之上升。
針對黃斑變性的發病機制與原理目前還沒有確切的病因,普遍認為是多種因素共同作用下的結果,所以也姑且可以歸屬於免疫系統疾病。常見的治療方法有藥物治療、鐳射治療、放射療法及手術治療。
近年來關於幹細胞的研究發現,幹細胞在黃斑變性的臨床應用中發揮了一定的作用,這也為眼科疾病提供了新的治療手段。
心血管系統-急性心肌梗死急性心肌梗死也是一類老年人群中常見的疾病,其實急性心肌梗死就是我們在生活中常說的急性心梗,是一種臨床上所常見的心血管疾病,患者多由於心血管持續缺血、缺氧導致心肌壞死,通常伴有胸骨後疼痛、胸悶等症狀,甚至可能併發心律失常、休克、心力衰竭等症狀。
目前,常用的治療急性心肌梗死的手段仍為手術治療和藥物治療,手術治療中數經皮冠狀動脈支架植入術(PCI)最為常見,但是有研究表明,直接PCI開通梗死的血管有5-50%的患者出現心律失常、心功能不全等不同程度的損傷,15%急診的PCI術後無複流。 而近年來傳統的藥物治療聯合幹細胞進行治療急性心梗也開闢了新的治療思路。
在2019年上海中醫藥發表的最新文獻當中將我國傳統的中藥與新技術幹細胞相結合,進行了心肌梗死的研究。
實驗結果表明,在進行傳統的中藥冠心丹參方的使用後,再加上間充質幹細胞的移植注射,顯著的減少了大鼠的心肌梗死麵積。雖然現為動物實驗,但是這無疑也是為以後傳統中藥聯合幹細胞的使用建立了新的治療模式。
目前,中國醫學科學院阜外醫院、河北醫科大學第一醫院、遵義醫學院附屬醫院均已經開展了間充質幹細胞在急性心肌梗死當中的臨床研究,並已透過幹細胞備案專案。