勃起功能障礙（ED）是最常見的一種男性性功能障礙，指陰莖持續不能達到或維持足夠的勃起以完成滿意滿意性生活，病程3個月以上，既往將男子“性無能”泛稱為“陽萎”。ED常見於40歲～70歲的男性人群中，有52%的人患有此病，且隨著年齡的增加，患病率會顯著增加。

早在2018年，深交所上市公司常山藥業的一則公告中，提及目前中國擁有勃起功能障礙（簡稱ED）患者人數約為1.4億人——根據2016年國家統計局資料，我國男性人口總數為7.08億為基數。如果按照這家公司的說法，每5箇中國男人，就有1個性勃起功能障礙！

“隨著慢病增加，慢病年輕化、工作節奏加快以及工業環境汙染等影響，ED的發病率和患病率也在逐年增加，20年前做的流行病學已經不符合目前的現狀。” 中國性學會會長、北京大學第三醫院男科及人類精子庫主任姜輝教授表示，考慮到我國人口老齡化的加劇，ED患者實際數量可能比上述預估數量要多得多，需要進一步流調及研究。

什麼原因會導致“不舉”？

現代男性的大部分“不舉”情況，並非簡單的身體狀況問題，而是一種疾病：勃起功能障礙（ED）在作祟。

研究發現，勃起功能障礙的病因可以分為：

1. 精神心理性ED

緊張、壓力、抑鬱、焦慮和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的勃起功能障礙。如日常夫妻關係不協調、性知識缺乏、不良性經歷、生活工作或經濟壓力、對媒體宣傳的誤讀誤解、對疾病和處方藥副作用的恐懼所致的焦慮和抑鬱性心理障礙和環境因素等。

2. 器質性ED

● 血管性原因：血管性病變是ED的主要原因，佔ED病例的近50%，包括任何可能導致陰莖海綿體動脈血流減少的疾病，如動脈粥樣硬化、動脈損傷、動脈狹窄、陰部動脈分流及心功能異常等，或有礙靜脈迴流閉合機制的陰莖白膜、陰莖海綿竇內平滑肌減少所致的陰莖靜脈漏。幾乎所有能導致高血壓的危險因素，如吸菸、高脂血症、肥胖等均能增加ED的發病率

● 神經性原因：中樞、外周神經疾病或損傷均可以導致勃起功能障礙，中樞性如腦卒中、腫瘤、Parkinson病、脊髓病變、腰間盤疾病、多發性硬化、多發性萎縮；周圍神經病變如糖尿病、酒精中毒、尿毒症、多發性神經病變等。

● 手術與外傷：大血管手術、盆腔或腹膜後手術或創傷，如前列腺癌根治術、腹會陰直腸癌根治術等手術及骨盆骨折、腰椎壓縮性骨折或騎跨傷，可以引起陰莖勃起有關的血管和神經損傷，導致勃起功能障礙。

● 內分泌疾患、慢性病和長期服用某些藥物：如性腺功能減退症、甲狀腺疾病、肢端肥大症等任何導致血睪酮水平降低、改變下丘腦-垂體-性腺軸功能的疾患，藥物，如抗高血壓藥(利尿劑和β-受體阻滯劑)、抗抑鬱藥、抗精神病藥、抗雄激素藥、抗組胺藥、毒品(海洛因、可卡因及美沙酮等)均可以引起勃起功能障礙。

● 陰莖本身疾病：陰莖解剖或結構異常，如陰莖硬結症、小陰莖、陰莖彎曲畸形、嚴重包莖和包皮龜頭炎。

警惕：ED是其他疾病的徵兆之一

越來越多的證據顯示，ED不僅是一種影響身心健康的慢性疾病，也是心血管疾病等慢性疾病的早期症狀和危險訊號。

中國性學會常務副會長、南京鼓樓醫院男科主任戴玉田教授介紹，臨床顯示，ED患者發生嚴重心血管疾病的風險明顯高於沒有ED患者。

ED常早於心血管疾病2-5年發生，ED出現以後，平均2到5年會有一個心血管事件的發生。這是因為陰莖海綿體的血管直徑較小，而冠狀動脈的血管較粗。同樣一個斑塊，出現在冠狀動脈時，不容易被發現，但是，如果出現在陰莖的血管，就會產生較易被發現的心血管風險。

臨床上遇到過，有患者因為受勃起功能障礙就醫，探尋病因時，發現患有2型糖尿病。這樣因在男科就診查出糖尿病、高血壓的人不在少數。

圖：傳說中的藍色小藥丸

雖然部分ED男性會選擇偉哥（主要成分：西地那非（Sildenafil））來解決"緊急”需求，暫時性恢復陰莖正常的充血勃起，進而順利進行性生活。

但是，偉哥的效果是一次性的，維持的時間也非常短暫。在起效4-8小時之後，藥效就會逐漸散盡，讓患者很快被打回原形。

這對於一些需要長期服用偉哥的人來說這顯然不算友好，且可能會出現耐藥性，並沒有從“根源”解決問題。

幹細胞能“根治”嗎？

現有的ED治療包括藥物治療、物理治療和手術治療，療效均不理想，於是醫學界將目光投向幹細胞。

幹細胞是生命的起源細胞，維持著人體的器官功能和新陳代謝，能夠用來治療糖尿病、不孕不育、肝硬化、腎衰竭、骨關節炎等200多種各類疾病。

1：新民晚報：幹細胞讓男人重振雄風

第一次接觸細胞療法的吃瓜群眾可能會產生“幹細胞是壯陽神藥”的認知，到底幹細胞是怎麼發揮作用的呢？

幹細胞的智慧性：哪裡損傷修復哪裡！

幹細胞進入患者體內後，本身的“歸巢”特性可使其準確到達影響男性生殖機理和需要修復的各個方位，進行全面的修復。

幹細胞不僅促進陰莖海綿體血管再生和神經修復，從根本上增加陰莖背動脈向陰莖海綿體供血速度和供血量，增強勃起時的硬度，同時還能增長尺寸至少1-3釐米。

臨床試驗結果顯示，21名患者ED症狀均獲不同程度改善，38%患者勃起障礙完全恢復正常。

2：韓國：已完成1期臨床試驗研究

2019年，韓國幹細胞研究又一次突破了新境界，世界公認的韓國首家勃起功能幹細胞治療生物研究企業PHARMICELL（韓國知名上市藥企），透過2018年第3季度電子系統發表公示，把已獲得KFDA審批的急性心肌梗塞幹細胞治療劑CELLGRAM 適應症擴大到勃起功能障礙的治療，併成功完成幹細胞治療勃起功能障礙1期臨床試驗研究。

PHARMICELL 企業的 CELLGRAM 幹細胞治療劑是在 2011 年獲得審批的全球首例幹細胞治療劑。

勃起功能障礙是前列腺癌手術後最普遍也是難以治療的後遺症之一，主要是沿著前列腺的後外側面移動的海綿體神經受損引起。而間質幹細胞可以促進受損神經的再生，預防陰莖海綿體內的平滑肌的凋亡和內皮細胞的再生，有助於形成血管，增加受損細胞的存活率。

隨著臨床試驗取得成功，PHARMICELL 出臺了海外前列腺癌患者赴韓就醫服務。

3：延伸：治癒糖尿病性勃起功能障礙

勃起功能障礙是糖尿病常見的併發症之一。資料顯示，糖尿病性勃起功能障礙發病率高達75%，發生率比非糖尿病患者高3倍，並隨年齡和病程的增長而明顯增加。目前，幹細胞對糖尿病性勃起功能障礙的修復和保護作用的臨床研究已經成為熱點。

幹細胞治療作為一種安全的治療手法，具有免疫抑制，抗炎，抗纖維化及促進血管形成的作用，可以透過分泌多種細胞因子來抑制炎症的發生及進展。也就是說，幹細胞可以抑制其他一些可能會影響“性福”的炎症類疾病，包括前列腺炎、腎炎。

幹細胞在修復全身各器官老化的同時，也顯著地修復生殖系統的衰老退化，恢復和加強男性性功能。能使男性的性功能得到明顯提高和改善，勃起有力，堅挺持久，性慾、性頻率和性生活滿意程度都有改善。幹細胞療法為ED患者提供了另一種選擇，臨床應用潛力巨大。