世界絕大多數人都曾患過腰背痛,腰痛是中醫內科門診較為常見的病種之一,中醫有較好的療效。
腰痛是指腰部感受外邪,或因勞傷,或由腎虛而引起氣血執行失調,脈絡絀急,腰府失養所致的以腰部一側或兩側疼痛為主要症狀的一類病證。
腰痛怎樣診斷?1、自覺一側或兩側腰痛為主症,或痛勢綿綿,時作時止,遇勞則劇,得逸則緩,按之則減;或痛處固定,脹痛不適;或如錐刺,按之痛甚。
2、具有腰部感受外邪,外傷、勞損等病史。
1、外邪侵襲多由居處潮溼,或勞作汗出當風,衣裹冷溼,或冒雨著涼,或長夏之季,勞作於溼熱交蒸之處,寒溼、溼熱、暑熱等六淫邪毒乘勞作之虛,侵襲腰府,造成腰部經脈受阻,氣血不暢而發生腰痛。
若寒邪為病,寒傷陽,主收引,腰府陽氣既虛,絡脈又壅遏拘急故生腰痛。
若溼邪為病,溼性重著、粘滯、下趨,滯礙氣機,可使腰府經氣鬱而不行,血絡瘀而不暢,以致肌肉筋脈拘急而發腰痛。
感受溼熱之邪,熱傷陰,溼傷陽,且溼熱粘滯,壅遏經脈,氣血鬱而不行而腰痛。
2、氣滯血瘀腰部持續用力,勞作太過,或長期體位不正,或腰部用力不當,摒氣閃挫,跌僕外傷,勞損腰府筋脈氣血,或久病人絡,氣血執行不暢,均可使腰部氣機壅滯,血絡瘀阻而生腰痛。
3、腎虧體虛先天稟賦不足,加之勞累太過,或久病體虛,或年老體衰,或房事不節,以致腎精虧損,無以濡養腰府筋脈而發生腰痛。
腰痛應該如何調理?腰痛分虛實論治:
虛者以補腎壯腰為主,兼調養氣血。
實者祛邪活絡為要,針對病因,施之以活血化瘀,散寒除溼,清瀉溼熱等法。
虛實兼夾者,分清主次,標本兼顧治療。
1、寒溼腰痛
腰部冷痛重著,轉側不利,逐漸加重,每遇陰雨天或腰部感寒後加劇,痛處喜溫,得熱則減,苔白膩而潤,脈沉緊或沉遲。
調理方向:散寒除溼,溫經通絡。
2、溼熱腰痛
腰髖弛痛,牽掣拘急,痛處伴有熱感,每於夏季或腰部著熱後痛劇,遇冷痛減,口渴不欲飲,尿色黃赤,或午後身熱,微汗出,舌紅苔黃膩,脈濡數或弦數。
調理方向:清熱利溼,舒筋活絡。
3、瘀血腰痛
痛處固定,或脹痛不適,或痛如錐刺,日輕夜重,或持續不解,活動不利,甚則不能轉側,痛處拒按,面晦脣暗,舌質隱青或有瘀斑,脈多弦澀或細數。病程遷延,常有外傷、勞損史。
調理方向:活血化瘀,理氣止痛。
4、腎虛腰痛
腰痛以痠軟為主,喜按喜揉,腿膝無力,遇勞則甚,臥則減輕,常反覆發作。偏陽虛者,則少腹拘急,面色光白,手足不溫,少氣乏力,舌淡脈沉細;偏陰虛者,則心煩失眠,口燥咽乾,面色潮紅,手足心熱,舌紅少苔,脈弦細數。
調理方向:偏陽虛者,宜溫補腎陽;偏陰虛者,宜滋補腎陰。
應該注意什麼問題?1、避免寒溼、溼熱侵襲改善陰冷潮溼的生活、工作環境,勿坐臥溼地,勿冒雨涉水,勞作汗出後及時擦拭身體,更換衣服,或飲薑湯水驅散風寒。
2、注重勞動衛生腰部用力應適當,不可強力舉重,不可負重久行,坐、臥、行走保持正確姿勢,若需作腰部用力或彎曲的工作時,應定時做鬆弛腰部肌肉的體操。
3、注意避免跌、僕、閃、挫。
4、勞逸適度,節制房事,勿使腎精虧損,腎陽虛敗。
5、體虛者,可適當食用、服用具有補腎的食品和藥物。
已患腰痛的病人,除繼續注意上述事項外,腰部用力更應小心,必要時休息或戴腰託,以減輕腰部的受力負荷。根據腰痛的寒熱情況,可區域性進行熱熨、冷敷等,慢性腰痛宜配合按摩、理療促進其康復。溼熱腰痛慎食辛辣醇酒,寒溼腰痛慎食生冷寒涼食品。
中醫講究異法方宜治則,指調理疾病不能固守一法,對不同的個體、時間、地域等情況應採取不同的調理方法,方為適宜。這種因人、因時、因地制宜的調理原則,是具體問題具體分析,是調理的原則性與靈活性相結合。