世界絕大多數人都曾患過腰背痛，腰痛是中醫內科門診較為常見的病種之一，中醫有較好的療效。

腰痛是指腰部感受外邪，或因勞傷，或由腎虛而引起氣血執行失調，脈絡絀急，腰府失養所致的以腰部一側或兩側疼痛為主要症狀的一類病證。

腰痛怎樣診斷？

1、自覺一側或兩側腰痛為主症，或痛勢綿綿，時作時止，遇勞則劇，得逸則緩，按之則減；或痛處固定，脹痛不適；或如錐刺，按之痛甚。

2、具有腰部感受外邪，外傷、勞損等病史。

1、外邪侵襲多由居處潮溼，或勞作汗出當風，衣裹冷溼，或冒雨著涼，或長夏之季，勞作於溼熱交蒸之處，寒溼、溼熱、暑熱等六淫邪毒乘勞作之虛，侵襲腰府，造成腰部經脈受阻，氣血不暢而發生腰痛。

若寒邪為病，寒傷陽，主收引，腰府陽氣既虛，絡脈又壅遏拘急故生腰痛。

若溼邪為病，溼性重著、粘滯、下趨，滯礙氣機，可使腰府經氣鬱而不行，血絡瘀而不暢，以致肌肉筋脈拘急而發腰痛。

感受溼熱之邪，熱傷陰，溼傷陽，且溼熱粘滯，壅遏經脈，氣血鬱而不行而腰痛。

2、氣滯血瘀腰部持續用力，勞作太過，或長期體位不正，或腰部用力不當，摒氣閃挫，跌僕外傷，勞損腰府筋脈氣血，或久病人絡，氣血執行不暢，均可使腰部氣機壅滯，血絡瘀阻而生腰痛。

3、腎虧體虛先天稟賦不足，加之勞累太過，或久病體虛，或年老體衰，或房事不節，以致腎精虧損，無以濡養腰府筋脈而發生腰痛。

腰痛應該如何調理？

腰痛分虛實論治：

虛者以補腎壯腰為主，兼調養氣血。

實者祛邪活絡為要，針對病因，施之以活血化瘀，散寒除溼，清瀉溼熱等法。

虛實兼夾者，分清主次，標本兼顧治療。

1、寒溼腰痛

腰部冷痛重著，轉側不利，逐漸加重，每遇陰雨天或腰部感寒後加劇，痛處喜溫，得熱則減，苔白膩而潤，脈沉緊或沉遲。

調理方向：散寒除溼，溫經通絡。

2、溼熱腰痛

腰髖弛痛，牽掣拘急，痛處伴有熱感，每於夏季或腰部著熱後痛劇，遇冷痛減，口渴不欲飲，尿色黃赤，或午後身熱，微汗出，舌紅苔黃膩，脈濡數或弦數。

調理方向：清熱利溼，舒筋活絡。

3、瘀血腰痛

痛處固定，或脹痛不適，或痛如錐刺，日輕夜重，或持續不解，活動不利，甚則不能轉側，痛處拒按，面晦脣暗，舌質隱青或有瘀斑，脈多弦澀或細數。病程遷延，常有外傷、勞損史。

調理方向：活血化瘀，理氣止痛。

4、腎虛腰痛

腰痛以痠軟為主，喜按喜揉，腿膝無力，遇勞則甚，臥則減輕，常反覆發作。偏陽虛者，則少腹拘急，面色光白，手足不溫，少氣乏力，舌淡脈沉細；偏陰虛者，則心煩失眠，口燥咽乾，面色潮紅，手足心熱，舌紅少苔，脈弦細數。

調理方向：偏陽虛者，宜溫補腎陽；偏陰虛者，宜滋補腎陰。

應該注意什麼問題？

1、避免寒溼、溼熱侵襲改善陰冷潮溼的生活、工作環境，勿坐臥溼地，勿冒雨涉水，勞作汗出後及時擦拭身體，更換衣服，或飲薑湯水驅散風寒。

2、注重勞動衛生腰部用力應適當，不可強力舉重，不可負重久行，坐、臥、行走保持正確姿勢，若需作腰部用力或彎曲的工作時，應定時做鬆弛腰部肌肉的體操。

3、注意避免跌、僕、閃、挫。

4、勞逸適度，節制房事，勿使腎精虧損，腎陽虛敗。

5、體虛者，可適當食用、服用具有補腎的食品和藥物。

已患腰痛的病人，除繼續注意上述事項外，腰部用力更應小心，必要時休息或戴腰託，以減輕腰部的受力負荷。根據腰痛的寒熱情況，可區域性進行熱熨、冷敷等，慢性腰痛宜配合按摩、理療促進其康復。溼熱腰痛慎食辛辣醇酒，寒溼腰痛慎食生冷寒涼食品。

中醫講究異法方宜治則，指調理疾病不能固守一法，對不同的個體、時間、地域等情況應採取不同的調理方法，方為適宜。這種因人、因時、因地制宜的調理原則，是具體問題具體分析，是調理的原則性與靈活性相結合。