2020年12月20日，2020年醫院藥學四季論壇-冬季論壇在深圳順利舉行，繼秋季論壇討論抗感染治療與院內感控話題後，本次論壇繼續高度關注抗菌藥物的合理使用領域，再次就抗菌藥物的合理使用及臨床藥學管理進行學術研討。論壇由北京藥盾公益基金會主辦，住友製藥（蘇州）有限公司支援。本次論壇邀請到全國多位抗感染、臨床藥學領域的專家，採用線上線下結合的形式，共同交流探討臨床藥學管理與抗菌藥物合理應用課題。
北京藥盾公益基金會張曉樂理事長首先代表主辦方致辭。張理事長高度評價了四季論壇在藥學領域發揮的作用，並結合新冠疫情強調了抗菌藥物合理應用的重要性。他表示，以“公益之心行藥事之善”，不斷地追求科學合理用藥，保障藥品安全和應用安全，促進公眾健康，是藥盾公益的核心工作目標。他指出：合理謹慎地使用抗菌藥物，科學地處置細菌傳播，甚至學會與細菌病毒和諧共生，才是符合自然規律的做法。藥師在抗感染治療領域，不但要在學術上精益求精，還應該有較寬視野，面對具體問題才能遊刃有餘，更好地從事抗菌藥物治療與臨床藥學管理工作。
張曉樂：以公益之心行藥事之善，不斷追求科學合理用藥，保障藥品安全和應用安全，促進公眾健康，是我們的核心工作目標。
住友製藥高階副總裁加味靖博先生代表論壇支援單位致辭。他首先充分肯定了中國的抗擊新冠疫情工作，並代表住友製藥向全國醫護人員表達深深的敬意。他表示，住友製藥把以患者為中心的思想貫穿於公司運營的每一個方面，並將繼續努力為中國患者提供更多醫療選擇、為中國醫療事業貢獻企業責任，努力促進中國醫藥行業進步。
加味靖博：住友製藥以患者為中心，努力為中國患者提供更多醫療選擇、為中國醫療事業貢獻企業責任、努力促進中國醫藥行業進步。
論壇名譽主席翟所迪教授指出，四季論壇旨在為藥師提供相互學習的機會，促進藥學交流。他簡要介紹了四季論壇創辦初衷、論壇標誌的寓意和發展歷程。並強調，抗菌藥物是個永恆的主題，結合醫改帶量採購，如何將抗菌藥物安全有效合理地納入臨床路徑裡是非常重要的 。
翟所迪：抗菌藥物是個永恆的主題，結合醫改帶量採購，如何將抗菌藥物安全有效合理地納入臨床路徑裡是非常重要的。
吳建龍：合理用好抗菌藥物，遏制細菌耐藥是我們廣大藥師必須承擔的義務。
會議分為專題報告和珍珠論壇兩個環節。來自廣州醫科大學附屬第一醫院藥學部的魏理主任和深圳市第三人民醫院藥劑科簡炎林主任共同主持了專題報告環節。
論壇主題報告中南大學湘雅三醫院左笑叢教授作了《新形勢下臨床藥學學科建設》的報告。她首先講述了新形勢下臨床藥學學科面臨的挑戰和機遇、新形勢下臨床藥師的地位和作用，為臨床藥師轉型提供了很好的思路。然後分享了湘雅三醫院臨床藥學學科建設經驗——建立一支藥師隊伍、建立兩大資訊平臺、利用三大藥學服務措施，開展四大精準藥學服務，為患者提供全病程藥學服務。由此，整個醫院合理用藥、醫療轉化科研等都取得了非常好的成績，臨床藥師已成為醫療團隊核心成員。
左笑叢：藥學學科和藥師，未來必將在以病人為中心的大健康格局中發揮更重要的作用。我們需要因勢而謀，因勢而動，順勢而為，發揮藥師應有的作用。
天津市南開醫院藥劑科閆姝主任探討了藥師在抗菌藥物合理使用中的作用。閆主任從抗感染藥師臨床工作及需求、PK/PD理論在抗菌藥物實踐中的作用、藥師培養和運用臨床思維最佳化抗感染治療方案，以及藥物療效及不良反應監測等四個方面進行了講述。為臨床藥師，特別是抗感染臨床藥師的臨床實踐，起到了非常好的指引作用。
閆姝：病原體明確的抗感染目標治療中，指南推薦是重要的，但患者的生理評估也非常關鍵。還要考慮藥物相互作用、不良反應，以及患者用藥教育。所以我們抗感染藥師任重道遠。
論壇第三位講者是江蘇省人民醫院藥學部的曹加教授，她的報告題目是《神經外科抗菌藥物使用強度資料分析》。曹主任分享了1個神經外科抗菌藥物使用實際案例，對影響使用強度的各個因素進行相關性分析。她指出，神經外科使用強度高和感染有關係，與抗生素不合理使用也有關，但不完全是。目前醫院使用強度設定還不夠合理，建議衛建委設定動態的醫院DDD值。
曹加：如何治好患者又不增加抗菌藥物使用強度是我們大家共同的努力方向。
會議最後一位報告嘉賓是廣東藥科大學附屬第一醫院藥學部陳吉生主任。陳主任從系統角度講述了基於使用強度的抗菌藥物指標管控。他指出，抗菌藥物使用強度是一個綜合性指標，反映的是整個醫院抗菌藥的消耗和使用情況，跟醫療質量沒有必然聯絡，醫院管控應該從注重指標達標到注重內涵建設轉變，從粗放的行政干預，向資訊化、多學科專業協作管理轉變，注重精細化管理，推動抗菌藥物臨床合理使用水平。
陳吉生：抗菌藥物使用強度是一個綜合性指標，反映抗菌藥消耗情況，跟醫療質量沒有必然聯絡，醫院管控應該向內涵建設及精細化管理轉變，提升抗菌藥物合理使用水平。
楊莉：要對臨床科室進行個體化培訓，使其認可並規範執行合理管控指標。臨床藥師培養和專業的團隊建設也是非常重要的，可以在實現合理管控的同時大大提升臨床治療效果。
幾位專家還就擴大藥師會診問題交流了自己的看法：
空軍軍醫大學唐都醫院藥學部劉琳娜副主任從國家基本藥物目錄動態調整可防止品種固化導致的耐藥性和基本藥物品種選擇要兼顧多因素平衡方面進行了闡述。她認為，一個醫院抗菌藥物的處方，反映了醫院學術管理乃至醫德水平；原研抗菌藥物是非常重要的，因為首要考慮的是病人用藥安全，帶量採購對這方面影響還是很大的。昆明醫科大學第二附屬醫院藥學部黃健副主任就AUD管控與臨床應用衝突問題提出了大家都比較關心的問題：考核指標該如何確定以及調整？廣東省三九腦科醫院藥劑科蘇方華主任簡要分享了抗感染藥物臨床藥學工作經驗，他認為，臨床藥是非常重要的，抗感染藥物合理應用要充分發揮臨床藥師作用，開展臨床藥師病例討論和專項點評，尤其是特殊級抗菌藥物必須經過藥師會診。 總的目的就是促進用藥，透過合理用藥，來降低我們的使用強度。暨南大學附屬第一醫院藥學部張志東副主任分享了廣東省在抗菌藥物管控工作中實行限定支付條件的經驗做法，他認為，醫保支付不是合理用藥的屏障。山東第一醫科大學第一附屬醫院藥學部孫淑娟副主任就抗菌藥物醫保問題、品種選擇、臨床藥師學習培訓，以及專家會診規範化等問題談了自己的體會。她認為在醫改、藥物品種選擇及目錄最佳化方面需要專業的臨床藥師參與，臨床服務會更好，執行力會更強。另外，醫院臨床科室抗感染學習培訓氛圍建設也是非常重要的，需要臨床醫生、藥師等的全員參與。南昌大學第一附屬醫院附鍾海利副主任分享了所在醫院多學科全團隊建設在抗感染治療中發揮重要作用的好的經驗做法，MDT團隊有助於真正實現有效的臨床決策支援。楊莉主任對珍珠論壇環節進行了小結，她充分肯定了各位主任在醫保帶量採購、抗感染藥物管控方面的好的經驗做法，並結合天壇醫院臨床藥學工作談了自己的看法。她認為，要對臨床科室進行個體化培訓，使其認可並規範執行合理管控指標。同時，臨床藥師培養和專業的團隊建設也是非常重要的，可以在實現合理管控的同時大大提升臨床治療效果。
大會主席總結最後，大會主席吳建龍主任進行了總結。各位專家圍繞抗菌藥物合理使用及臨床藥學管理進行了學習交流，並就醫保、帶量採購，以及醫院抗菌藥物品種選擇與管控進行了充分探討，給線上線下廣大藥師帶來了新經驗和好做法，並將我們工作中可能遇到的一些問題給大家做了展示，為臨床藥師充分發揮好專業優勢，保證抗菌藥物合理使用起到了很好的指引作用。