55歲的王女士體檢發現自己血脂出現異常，其中總膽固醇4.4mmol/L（正常值2.80～5.90mmol/L），低密度脂蛋白2.25mmol/L（正常值2.84～4.10mmol/L），高密度脂蛋白1.47mmol/L（正常值0.90～1.68mmol/L），這三項都屬於正常，唯一的異常項，甘油三酯為4.48mmol/L（正常值0.45～1.69mmol/L），高出正常值兩倍多，她來到我們診室詢問：“甘油三酯高了，要緊嗎？要吃什麼藥？”
單純甘油三酯高了，低於5.6mmol/L先不用吃藥！甘油三酯是血脂的重要組成，如果血液中其含量過高，容易導致高甘油三酯血癥，不及時處理，會加劇動脈粥樣硬化，還可能誘發急性胰腺炎。
上邊我們已經提到了血清甘油三酯的正常參考值是0.45～1.69mmol/L，在空腹 （禁食12小時）的情況下，甘油三酯在1.70mmol/L以下為適當水平；當甘油三酯介於1.70-2.25mmol/L之間時為邊緣升高；甘油三酯水平≥2.26mmol/L為輕中度升高；甘油三酯高於5.65mmol/L時，為嚴重升高。
一般而言，當甘油三酯大於2.26mmol/L時就可以診斷為高甘油三酯血癥，但是由於甘油三酯受生活習慣影響很大，大部分患者可以透過改善生活習慣就能將甘油三酯降至理想水平，因此醫生往往不會建議單純輕中度甘油三酯升高的患者用藥，當甘油三酯超過5.65mmol/L時，才考慮服用藥物，因為甘油三酯超過5.65mmol/L時，有誘發急性胰腺炎的可能，會危及生命，需要及時用藥。
飲食不當是引起甘油三酯升高的主要原因，因此對於甘油三酯輕中度升高的患者而言，合理的飲食有助於幫助降低甘油三酯水平。
1.減少高脂食物對於甘油三酯升高的朋友，一定要少吃肥肉、動物油脂、油炸食品等高脂食物，這些食物中含有很多的反式脂肪酸，對甘油三酯控制不利，可以適當吃一些魚肉，烹飪用油也要控制，每天最好不超過30g。
2.減少高糖食物糖分攝入體內後會經肝臟轉化為甘油三酯，如果攝入過多，自然會引起甘油三酯升高，而且糖分攝入過多還會引起代謝紊亂，導致肥胖，也不利於甘油三酯的控制。
3.多吃水果、蔬菜、雜糧水果、蔬菜等富含膳食纖維的食物，有助於幫助降低甘油三酯，此外，多吃雜糧，減少碳水化合物的攝入，對於高血脂人群更加健康。
4.限制飲酒喝酒對身體來說沒有任何好處，就算是適量喝酒也沒有好處，所以最好少喝，若是體內的甘油三酯偏高，繼續大量飲酒，只會導致疾病加重，想要不吃藥就控制好血脂，建議滴酒不沾。
除了上述飲食建議外，戒菸、適度運動，對於甘油三酯水平的下降都是很有幫助的。
最後，黃醫生要再強調一點，只有單純的甘油三酯升高，並且不超過5.65mmol/L的患者，可以暫時不用吃藥治療，優先選擇生活方式干預治療。但是如果患者本身患有高血壓、糖尿病或是還伴有膽固醇等升高的患者，即使甘油三酯沒有超過5.65mmol/L，也需要在醫生指導下合理用藥，將心腦血管疾病的發生風險降至最低。如果生活方式調整在三個月內無法降低甘油三酯水平，也需要考慮服用藥物，常見的降低甘油三酯的藥物有貝特類、煙酸類等，根據自己的情況在醫生指導下合理用藥。