震顫是帕金森病最常見的症狀之一。大約70%的帕金森病患者有震顫表現，但帕金森病患者的震顫多表現為靜止性震顫。對於帕金森患者的震顫，《指南》中推薦用抗膽鹼能藥物有（鹽酸苯海索即安坦）和氯氮平等。

安坦的療效和風險

安坦對帕金森震顫效果好。不少患者服用其他抗帕金森藥物控制不了震顫抖動，服用安坦後有出人意料的好轉。但是這種藥物長期服用卻有記憶力下降、口乾、眼乾、便秘等不良反應。另外有青光眼、嚴重心肺疾病、排尿障礙、智慧減退的帕友不宜服用，老年人服用尤其要注意監測。

氯氮平的療效和風險

氯氮平作為一種抗精神病藥物，對帕金森震顫的療效比較突出，特別是當震顫嚴重、難以控制、嚴重影響帕友生活質量時，用氯氮平可能有效。服用氯氮平的主要風險在於有大約3%比例的患者可能發生嚴重的血液系統不良反應（粒細胞缺乏症），部分患者可能相當危險。

多巴胺受體激動劑治療帕金森病的震顫

除了上述兩種藥物，有臨床研究顯示多巴胺受體激動劑（普拉克索、羅替高汀等）對帕金森震顫有一定療效，同時不良反應遠低於上面兩種藥物，因此可用於治療帕金森震顫，臨床上大量震顫明顯的帕金森病患者在應用多巴胺受體激動劑，如普拉克索緩釋片等口服多巴胺受體激動劑緩釋劑型，以及羅替高汀面板貼劑等，可以保持24小時比較穩定的藥物濃度，適合治療持續性帕金森病震顫和受情緒、緊張等因素難以預測的發作性震顫。

藥物抵抗性震顫怎麼辦？

對於嚴重的帕金森震顫，患者抖動嚴重，上述幾種藥物不能有效控制，或者出現嚴重不良反應不能服用時，就屬於藥物抵抗性震顫，需要求助於藥物以外的神經調控療法——腦深部電刺激術（DBS手術）。對此，目前國內外帕金森病專科醫師已經形成共識，即腦深部電刺激術是治療藥物抵抗性帕金森震顫的首選方法。