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硝苯地平是高血壓患者經常打交道的藥物,主要作用原理就是抑制心臟和血管壁細胞中鈣離子的轉運,但是又不影響鈣離子細胞內外的濃度,通俗的講就是給細胞的收縮按了個暫停鍵,這樣就能很好的鬆弛心臟和血管的收縮,而達到降血壓和緩解心肌細胞痙攣性收縮引起的心絞痛。

之所以我說服用硝苯地平就好像給心臟和血管的收縮按了暫停鍵就是因為這種影響是很短暫的,短暫到什麼程度呢?一般情況下口服普通片半個小時就可以起效,2個小時就可以達到藥物的最高濃度也就是效果最大值,之後開始效果降低,一般持續5個小時。而如果沒有經過胃腸吸收迴圈的過程,採用舌下給藥一般情況下2-3分鐘就可以達到藥效,所以是來的快,結束的也快。

所以硝苯地平一般用於心絞痛突然發作或者血壓的突然增高,也就是我們常說的急救,但是由於硝苯地平作用太好了,只要解決其釋放藥物的濃度,這個暫停鍵就可以一直的嗯下去,所以藥物學家就開始考慮使用緩釋劑型和控釋劑型來解決這個問題。

什麼是緩釋劑型呢?說白就是在藥物的表面塗一層類似於柵欄的衣服,然後這個柵欄就能夠控制硝苯地平釋放的速度,達到平穩釋放的目的,這樣心臟細胞和血管收縮的暫停鍵就能夠持續的長一些。但是緩釋劑型有個弊端,就是萬一薄膜衣服破損,就容易造成風險,並且即使穿了緩釋外衣,硝苯地平依然有一個藥物釋放高峰與低谷,所以一般緩釋劑型是一天兩次用法。

為了更好的解決硝苯地平釋放速度的問題,藥物學家又想著不能只穿衣服,要給每個藥物分子加個開關這樣就出現了控釋劑型,能夠更加平穩的達到硝苯地平的藥物釋放濃度,所以控釋劑型的硝苯地平能夠達到一天只吃一片的效果。

瞭解了硝苯地平的三種規格和作用原理也就明白的硝苯地平使用過程中存在的風險,一種風險是來自於硝苯地平本身,另一種風險是來自硝苯地平釋放的劑型風險。來自硝苯地平本身的藥物風險就是藥物的作用和副作用,也就是心肌和血管的過分收縮。表現在外周也就是遠心端會發生面部潮紅,水腫,頭痛,頭暈等一般是一過性的,這個與硝苯地平的作用特點有關。當然嚴重也會有就是發生心衰,紫癜,心梗等這些發生的機率比較少。比如說剛好有一個血栓經過心臟,這時候本來壓力高就過去了,結果剛好使用了硝苯地平,血壓降低,血流減慢,碰巧就梗了,也是有的。

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