“醫生，我這檢查說左支冠狀動脈狹窄65%了，我是不是要趕快放個支架啊？要不搭個橋？我看網上寫冠心病，不放支架不搭橋，就容易有問題。”一個患者拿著診斷報告在心內科裡急切地詢問。

“別慌，小夥子，我這冠心病20年前，心臟造影顯示的堵塞還70%呢，這不沒放支架沒搭橋，身體依舊很好。”旁邊來複查的張先生對其說。

“目前檢查顯示您的側支血管可以保證遠端的臟器組織的供血，所以暫時是不需要安放支架的。回頭可以多跟張先生取取經，他這可20年沒出過一點差錯啊。”醫生邊看其診斷結果邊對其說。

63歲，20年冠心病，沒放支架沒搭橋，身體依舊很好。

20年前，張先生出現胸口悶、心口疼的異常症狀，本來以為是簡單的勞累。但是過了幾天又出現了持續性心絞痛，在老伴的陪同下緊急就醫，接著在43歲的年齡裡就被確診了冠心病，冠狀動脈狹窄當時就達到了70%。

在充分諮詢了醫生後，張先生堅持了這2件事情，而後的20年的定期複查裡，狹窄從未加重，也沒有出現異常情況。

1.吃藥不馬虎，時間、劑量、型別一個都不能變

張先生剛被確診為冠心病的時候，醫生考慮到其有典型心絞痛為其開的是單硝酸異山梨酯分散片。張先生吃了一週左右，效果就很明顯，此後一直在服用。

期間有朋友給他推薦，同樣是單硝的普通片劑，說是都是單硝，一盒能省10多塊，一年就能省下不少錢。張先生一開始心動了，後來一想，省啥也不能省藥，也就沒去考慮。

醫生說，硝酸酯類藥物在臨床上用於冠心病心絞痛的治療已經有一百多年的歷史。單硝酸異山梨酯主要藥理作用是鬆弛血管平滑肌。總的效應是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。其作為硝酸酯類藥物的典型代表，在臨床上的被廣泛使用。

張先生嚴遵醫囑不亂換藥是正確的。雖然同為單硝，但分散片的半衰期長，生物利用度高，由於加入了特殊的崩解劑，所以可以快速的分散到水中，尤其方便吞嚥困難的老年患者用藥。

2.吃飯不隨意，低鹽、低脂、營養一個都不能缺

張先生被確診為冠心病之前，大魚大肉、吸菸喝酒、一樣也不少，一週五六頓火鍋、麻辣燙也是常態。自從被確診後像變了一個人一樣，吃飯不隨意，低鹽低脂、營養均衡成了他的飲食準則。

醫生說，飲食對心臟的健康起到很大的作用。簡單說，吃的不健康，容易導致心血管垃圾增多，引起動脈粥樣斑塊的發生，最終導致心腦血管意外。

張先生堅持的“低鹽、低脂、全營養”的飲食準則值得大家借鑑。

（1）低鹽

高鹽飲食中，含有濃度較高的氯化鈉，而氯化鈉會讓血容量增加，進而導致血壓進一步升高，從而增加動脈粥樣硬化的風險。

所以，在所有飲食要求中低鹽排名第一，建議大家每天每人不宜超過6g鹽，這個鹽不僅僅是白沙沙的氯化鈉，還包括鹹菜、泡菜、火腿、醬油等等含鹽食物。

（2）低脂

對於冠心病患者而言，攝入過量高脂食物後，致使血脂在血液中長期處於高水平狀態，超過了人體利用限度，剩餘的部分就會存積在人體許多臟器內，進而使動脈內壁受損（這裡起作用的主要是飽和脂肪酸和反式脂肪酸），久而久之可誘導動脈粥樣硬化的發生，嚴重者可致命。

低脂飲食必不可少。肥肉、動物內臟、過多的紅肉等等都含有飽和脂肪酸，所以要控制；所有的油炸食品、人造黃油，人造奶油、咖啡伴侶、西式糕點、炸薯條、代可可脂等等都含有大量反式脂肪酸，所以也需限制。

當然，低鹽低脂≠沒營養，為了保證營養，張先生的老伴還專門為其請了一個營養師，全程指導。

總結：嚴遵醫囑，有事沒事多詢問醫生，切勿私自停藥換藥，絕大多數疾病的預後都是很可觀的。