高尿酸症

我是個腫瘤科中醫醫生，多年臨床我發現腫瘤科的病人並不都是面黃肌瘦，營養不良的，相反大部分的腫瘤病人都有三高：高血脂、高血糖、高血壓。和大家想象的不一樣，腫瘤病人其實胃口一點也不差，手術後長傷口要補一補，化療時候要補一補，放療的時候要補一補，化放療都做完了之後免疫力低也要補一補，這麼一路補下來，本來沒有三高的也被吃出三高來了。

今天我們暫時不聊高血脂、高血糖、高血壓，我們來聊一下人間“第四高”“高尿酸”。首先我們先明確一點，那就是高尿酸≠痛風，高尿酸的人只有10%~20%會發生痛風，但是不會都引起痛風不代表高尿酸就高枕無憂了，相反高尿酸也會引起尿路結石。除了結石會時不時地拜訪你一下，尿酸過高也提示你代謝功能出了問題。

如何才好

我並非內分泌科醫生，不過腫瘤病人高尿酸的情況很多，讓病人去內分泌科再去跑一趟費時費力，加上我自己很反對病人多吃藥，所以一般在腫瘤藥方組方的同時我會順便將降尿酸的中藥加入其中，既能幫患者降低尿酸，又能減輕病人的就醫負擔。

痛風和高尿酸是營養過量造成，治療上最重要的就兩點，第一點要少吃嘌呤含量高的食物，第二點就是增加尿酸的排洩即多喝水，如果做到以上這兩點但是尿酸還是控制不好的話，那就需要運用藥物來治療。不過西藥治療有一個通病，那就是“吃藥的時候指標是好的，停藥了指標又上去了！”那麼如何解決這一個問題呢？中醫提供了第三個選擇，中藥降尿酸。

具體方法

01飲食控制是最主要的辦法

在沒有具體說明用哪幾味中藥之前，我先把食物的嘌呤含量給大家梳理一下，因為高嘌呤飲食是尿酸和痛風發病的源頭，藥物畢竟是藥物，能少用就少用，能不用就不用，疾病到了用藥的階段其實是無奈之舉。我借用了一張圖表，這張圖表標註的比較清晰。（圖片點開可以放大⬇️，此圖僅供參考）

紅色的是嘌呤含量高的，它包括動物內臟類、海鮮類，這些食物需要少吃。不過特別要注意的是蔬菜類裡面的“香菇”居然也是紅色的，所以民間說香菇是“發”的，可能在一定方面是有道理的。

藍色的是嘌呤含量比較高的，主要包括動物肉類、豆類和堅果類，因此尿酸高堅果類也是要適量控制的。最後需要注意的是“銀耳”也屬於嘌呤偏高的食物哦！這點我以前也沒注意到，大家如果尿酸高而又經常吃銀耳的請注意一下。

黑色的食物是嘌呤含量較低的食物，一般情況下大家可以放心食用。

02中藥處方

說完飲食我們切入今天的重點，中醫自古沒有高尿酸這一疾病名稱，痛風卻是自古就有大量記載。對於痛風中醫主要是針對關節紅腫熱痛的具體症狀作出處理，但是對於高尿酸這一類並沒有發展到有臨床症狀的情況，中醫怎麼去治療它，古人並沒有現成的答案。不過隨著中醫藥現代化的不斷髮展，一些藥物的有效成分及作用機理不斷地被發現和應用，古今結合我在臨床上運用一個小偏方可以使有一部分人的高尿酸得到控制。

中藥威靈仙

方子由三味藥組成：威靈仙、土茯苓、絡石藤。如果你的尿酸經過飲食控制，西醫治療都不見好轉的話，可以嘗試一下中藥的方法。此方具體用量因人而異，一般情況下是每一味藥物15g，如果你自己拿去單用此方請記住不要長期服用，這個藥方如果單獨長期服用會有一定的副作用。如果需要長期控制尿酸那是需要配合其他中藥一起使用的，以求既能降低尿酸又不會損傷人體。

03我又來總結啦！

痛風和尿酸高，少吃內臟、少吃肉、不喝酒，多喝水！如果飲食控制不佳可以嘗試中醫治療，威靈仙、土茯苓、絡石藤這三味藥降尿酸有效但不要單獨長時間服用。請在醫生指導下服藥！如果尿酸用了此方還是控制不好，那我還有另一個驗方可以一試。所謂藝多不壓身，手裡方法多一點，面對病人把握就多一分，這是我祖父經常告誡我的。

好了，今天就講到這裡，這裡感謝我的老同學點播這次主題，希望你不再被痛風所困擾，身體棒棒！

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