最近，《美國腎臟病學會》發表了一項關於IgA腎病的回顧性研究，發現：尿蛋白緩解（尿蛋白降幅大於25%且小於1g）後，每隔3個月，尿毒症風險就會降低9%；堅持不復發一直到到3.9年後，尿毒症風險不再下降。

該研究納入了中國、日本、義大利、加拿大多個國家的1864位IgA腎病患者，目的是研究病情緩解時間，與尿毒症風險的關係。

這樣說研究結果沒有直觀的認識，我們舉個例子：

一位24小時尿蛋白1.5g的IgA腎病患者，這樣的患者是很常見的，如果不進行治療，他的尿毒症風險在50%左右。

透過治療，將尿蛋白降至0.5-1.0g，並且維持穩定，那麼這樣維持4年（16個“3個月”），尿毒症風險是50%×（91%的16次方）=11%.

我們可以看到，堅持4年不復發，他的尿毒症風險下降了約5倍。

如果達到完全緩解（這個研究多是部分緩解），也就是尿蛋白降到0.5g以下，尿毒症風險會更低。

當然，這是一項回顧性研究，而不是設計嚴格的干預性研究，只能代表群體，對個體的準確度欠缺一些。比如這一千多名患者，有的腎功能很好，有的腎功能稍差；有的生活習慣良好，有的生活習慣不良；他們的治療方案也不盡相同；尿毒症風險不是前4年下降呈直線、4年後始終持平，而是有曲線過度；等等。

不過有兩點是比較確定的：

1. IgA腎病復發次數越少、堅持不復發時間越長，尿毒症風險就越低；

2. 至少要堅持4年不復發，患者的病情管理才能解除“戰備狀態”。

IgA腎病是具有代表性的一種腎病：患者數量最多、尿毒症風險中等、治療難度中等，對其它腎病型別具有一定的參考意義。

所以腎友們，一定要遵醫囑飲食和生活，堅持隨訪，祝你平安順利地度過這4年！