最近一位植牙君的粉絲投稿，說起自己父母上了年紀，牙齒缺失選擇植牙受挫的一些經歷……

對於年老的長輩來說，以為牙齒鬆脫和掉落就好像冬天落葉一樣理所當然，於是就會對鬆動的牙齒不予理會，牙掉了也知道如何去時修補。

直到幾乎沒有牙齒可以利用時，才可能會去選擇佩戴活動假牙延續咀嚼，但是事情往往並沒有這麼簡單。

我們從接下來的案例開始說起~

牙槽骨薄弱如何選擇種植？

劉叔叔（化名）今年68歲，全口牙都快掉光了，之前一直戴著活動假牙。

“假牙戴了10年，只是撐撐“門面”，咬東西不給力，吃飯仍成問題。”去年底決心種牙，可到醫院一檢查，劉叔叔的牙槽骨太薄，沒法馬上種牙。

“醫生說我的牙床中央只剩薄薄一層骨板，沒骨頭容納種植體，還是隻能戴著假牙，或者先植骨，等3-6個月，骨頭長好了再種牙。”

走了兩三家口腔機構，都說必須先植骨，劉叔叔很失望：“原本以為牙齒這點事，多花點錢應該能夠解決，沒想到這麼折騰”。

上個月，劉叔叔去了植牙君推薦的一家口腔醫院。“因為院長給86歲的老人種過牙，薄如紙片的骨頭都能給種上，自己也就想再去試試。”

拍片顯示，劉叔叔牙槽骨最薄處僅2毫米，最厚處也不過7毫米，口內可見牙床已被磨平。

院長告訴他：“牙槽骨太薄了，如果用傳統種植，確實有術後脫落的風險。”

鑑於劉叔叔希望馬上種牙的要求，院長為其設計了“即刻種植”的方案，用進口短植體，輔以骨粉骨膜，上下各種植6顆植體，就能修復整口牙。

“老年患者身體耐受力不如年輕人，手術時間不宜過長，需快速種牙。”

院長表示：快速種植能縮短創口在空氣中的暴露時間，最大限度保留骨組織活性，有利於種植牙成活。

種植過程中，院長儘量選擇骨量較多的區域植入短植體，輔以骨粉骨膜。

醫生助理統計了一下，整個過程總共消耗了7包骨粉、2張骨膜：“為了給劉叔叔節省費用，我們將2張骨膜剪成4張用。”

劉叔叔一共種了12顆牙，相比於普通的單顆種植還節省了不少的花銷，自己也覺得很值。

“能吃東西才是最大的福氣”

牙齒拔掉或脫落了究竟什麼時間內種比較合適？

“臨床上遇到過不少患者，都是因為剛開始掉了一顆牙不重視，最後引起‘多米諾效應’，有時甚至發展為全口無牙。”

那麼，牙齒掉了什麼時候鑲上是最佳時機呢？

植牙君提醒：鑲牙的合適時機要看牙齒脫落的原因、缺牙的位置以及選擇的修復方式。

“因外傷或齲齒，導致牙齒脫落或拔除、牙根無炎症、骨量充足或者行骨增量手術後能取得良好初期穩定性的情況下，前牙可行即刻種植修復，後牙可行即刻或延期種植修復。”

而如果患者因牙周炎等原因缺失，則需等2-3個月再行種植……

關於種植牙的誤區

由於很多粉絲的一些疑慮以及接下來可能會遇到的問題，植牙君總結歸納出以下的幾大誤區：

誤區一：骨質疏鬆不能種牙

以前骨質疏鬆被認為是種牙的絕對禁忌症，因為病情可能導致人工牙根難在牙槽骨裡固定成功，導致中途失敗。隨著技術的發展，如今，輕度骨質疏鬆患者經嚴格術前評估、改善病情後，也可以接受種牙。

目前，不宜進行種牙的情況包括可影響傷口癒合的嚴重糖尿病(血糖控制在合理水平的也可以做種植牙)，嚴重的骨質疏鬆症、嚴重心臟病、夜磨牙、影響骨代謝的內分泌疾病、精神心理疾病、不能治癒的出血性疾病等。

誤區二：種植牙只能維持十年

種植牙有使用壽命，有些牙齒缺失的中年人誤以為種植牙只能維持十年，擔憂種植牙脫落後，因牙槽骨受損，無法再補救。

牙齒的使用壽命與個人維護、口腔衛生情況以及全身健康情況有密切關係。

種牙技術在歐洲問世後，最早一批受益者多數是為急需改善咀嚼功能的老人，真正在臨床上能隨訪的時間有限。

但1965年成為世界上首位種牙者的一位瑞典人，和種植牙一起安然度過了40多年，直到過世。

如今，隨著技術的改進和人們對口腔衛生的重視，種植牙的使用壽命也在不斷延長。目前種植牙的使用壽命普遍在15年以上。即使種植牙“過期”脫落，也可以採取植骨等方式進行修補。