門診上經停碰到不肯吃高血壓藥的高血壓病患者，給出的理由就是一旦吃上高血壓藥就停不下來了，真的是這樣嗎？

首先，所有高血壓病患者，原則上都是需要終身用藥的，但如果是基礎血壓不超過160/100mmHg，且心血管風險因素又較少的中低危危險分層，可以暫時數週~3個月的不良生活方式改善（低鹽飲食+運動等），如果血壓不達標還是需要終身服藥，與開始是否立即服用降壓藥無關。

其次，降壓藥不是毒品，不是吃下去就停不下來了。少數高血壓病患者，在服用降壓藥的同時積極控制體重，戒菸限酒，控制飲食等，甚至有停藥後血壓也恢復正常的情況；還有一些高血壓患者，在夏秋天，氣溫適宜，甚至可以短暫停用降壓藥幾個月，冬天血壓上升再次服藥的情況。

最後，高血壓病患者之所以要終身用藥，是因為高血壓的發病機制並未完全明確，目前不能徹底根治，只能靠藥物維持血壓，與是否服用降壓藥是無關的。

所以高血壓病患者，不能因噎廢食，特別是對於基礎血壓較高的患者（>160/100mmHg)，或者合併心血管風險因素較多的患者，應該不要猶豫馬上服藥，血壓達標才是硬道理。循證醫學證據表明，降壓治療可降低腦卒中風險35%~40%，降低心肌梗死風險20%~25%，降低心衰風險超過50%。