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什麼是心臟起搏器？

1958年10月8日瑞典斯德哥爾摩市卡洛林斯卡醫院的心外科醫生Ake Senning給三度房室傳導阻滯伴反覆暈厥的患者Arne Larsson植入了世界第一例埋藏式VOO人工心臟起搏器，迄今為止，起搏器的應用已超過60年。人們通常所說的起搏器，其實是指整個起搏系統。起搏系統由起搏器、起搏電極導線組成。起搏器和起搏電極導線植入人體。其中，起搏器由安裝在金屬盒中的包括微電腦晶片、複雜電路和電池組成，起搏器相當於一臺微電腦，能接受並分析自身工作的資訊，並能根據患者心臟自身心電活動決定是否向心髒髮出微小的電脈衝。起搏電極導線由絕緣導線組成，每根電極導線內部有兩根金屬線，一根負責將起搏脈衝傳導至心臟，從而刺激心臟跳動；另一根則將心臟自身心電訊號傳送回起搏器。

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心臟起搏器的分類

心臟起搏器分為臨時及永久兩種，臨時起搏器是一種非永久性植入起搏電極導線的臨時性人工心臟起搏術。起搏電極導線放置時間一般不超過2周，起搏器置於體外，達到診斷、治療和預防目的後隨即撤出起搏電極導線。如仍需繼續起搏治療則應考慮置入永久性心臟起搏器。

永久起搏器的分類相對複雜，根據起搏的心腔可將心臟起搏器分為單腔起搏器，起搏電極導線單獨植入心房或心室；雙腔起搏器：起搏電極導線分別植入心房和心室；多腔起搏：如三腔（雙心房單心室或單心房雙心室），此時，起搏電極導線除常規植入右心房和右心室外，通常尚需透過心臟靜脈植入電極導線分別起搏左心室。根據起搏生理效應分為：生理性起搏：即儘可能模擬竇房結及房室傳導系統的生理功能，提供與靜息及活動相適應的心率並保持房室同步；非生理性起搏：如VVI起搏器，只是保證心室按需起搏，而房室電機械活動不同步。根據是否具有頻率適應功能分為：頻率適應性起搏器及非頻率適應性起搏器。而根據不同適應症，一些特殊起搏器還具有電除顫（ICD）等功能。實際上，起搏治療都不可能是完全生理的。因此嚴格來說，所有的心臟起搏器都是非生理性的。在實際應有中，醫生也會根據患者不同的心律失常型別而選擇相對合適的起搏器。

下次我們將為大家揭秘什麼樣的人群需要安裝心臟起搏器