肺部CT檢查，有胸部CT平掃，胸部增強，低劑量胸部檢查，高解析度（HRCT）CT檢查等等，它們之間究竟有什麼區別？

下面簡單介紹一下常見的胸部CT檢查。

胸部檢查分為胸片和CT兩類

CT細分：胸部CT平掃、胸部低劑量CT、胸部高分辨CT（HRCT）、胸部增強CT等。

目前胸片仍用於常規體檢，作為肺癌篩查的主要手段之一，其費用低、輻射劑量低，簡單易行，且可以診斷常見病多發病。

胸部CT平掃

胸部CT平掃是臨床最常見的胸部常規檢查之一，相對於HRCT，解析度相對低一些，用於急診、門診常規病變的檢出，疾病的隨訪複查，常規CT則是肺窗層厚為7mm或10mm，顯示軟組織的縱膈窗採用的低空間頻率演算法。對於一些細微結構，CT平掃只能顯示HRCT中的30---47.8%，但足夠臨床診斷。

檢查肺部微小病變建議選低劑量螺旋CT但是如果是想體檢檢查是否存在肺部病變，建議選擇肺部低劑量螺旋CT，別選胸片。因為只有大於6mm的肺部結節，才可以在胸片上看得到，言外之意就是有一部分肺部病變，胸片是看不到的！

而且胸片清晰度沒有CT高，所以很多時候胸片會出現看不清楚的情況！重要的是肺部低劑量螺旋CT對早期肺癌的檢出率高達80%！因為輻射量小，解析度高的優點，更適合肺部結節的早篩。對於低劑量螺旋CT的推薦人群，肺癌防治指南（2019版）建議肺癌高危人群推薦使用低劑量螺旋CT進行篩查。因為它能夠減少單次照射的輻射量，符合常規體檢對於肺部小結節的篩查。

CT與X線對比，最大的優勢之一是CT影象不同平面的解剖結構不會互相重疊。具有精細的密度解析度。

高分辨CT（HRCT）

肺部高分辨CT是臨床常見的檢查之一，HRCT主要顯示病變的細微結構，如肺部可在肺小葉水平上認識肺的解剖結構（顯示肺小葉間隔、小葉支氣管、小葉肺動脈和小葉間肺靜脈）。而常規CT不能顯示肺間質結構。

胸部增強CT

與普通CT之間的區別在於掃描過程中注入對比劑，器官與病變內碘的濃度可產生差別，形成密度差，在CT掃描的時候，病變顯影更為清楚，可以非常明顯的顯示病變與血管之間的相互關係。選擇增強CT檢查的時機主要是肺部腫瘤患者，需要鑑別良惡性；需要接受手術的患者，術前詳細瞭解腫瘤與周圍血管和組織的關係。對於判斷良惡性及制定手術方案很有幫助。

作為正常成年人的胸部體檢，一到兩年一次低劑量胸部平掃已經足夠，胸部增強CT不作為常規的體檢專案。

CT冠狀動脈造影

可以初步篩查冠心病，但如果確診有冠心病，建議直接行冠狀動脈造影術。

孕期婦女和較小兒童需要避免輻射，一般不推薦常規CT檢查。

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