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本文受訪專家:

廣東省中醫院名中醫、腫瘤大科主任吳萬垠

問答

1、從中醫角度看,人為什麼會得腫瘤?

分為內因和外因。內因是遺傳基因狀態,也就是中醫所指的腎氣,還包括個人心理、社會環境對內環境的影響。外因指生活的地球環境、社會環境,包括外來的毒邪——也就是現代醫學講的病毒、細菌。

2、哪些體質的人特別容易得腫瘤?

現代醫學叫易感基因,中醫叫遺傳,有一些腫瘤是有遺傳傾向的,由基因導致,在中醫角度,就認為是和腎有關。

3、這麼說來,腎虛的人容易得癌症?

這個倒不一定。腎在中醫裡主生殖,主生殖可能和基因是一大類(內因)。但一般來說,腎虛的人抵抗力、免疫力低下,於是他們可能易感腫瘤。

4、有沒有哪些中醫藥可以預防腫瘤?

要看不同病種。比如肝癌,它容易復發,是因為肝炎,那麼,在中醫的治療上,就要用藥物對乙肝毒等進行治療,進行抗病毒流程。胃癌,可能是由胃炎導致,可能跟幽門螺旋桿菌有關聯。這裡的所有治療,屬於中醫的治未病範疇,也是腫瘤預防裡面最重要的話題。

5、從治未病的角度,中醫藥如何調理身體、預防腫瘤?

中醫講究內因和外因。內因方面,一個人要改變生活習慣、生活方式,比如不熬夜、不偏食,吃東西注意一點,保持樂觀、不要抑鬱。外因方面,儘量能避就避,比如不抽菸,也避免吸二手菸。在內因和外因都留意的情況下,根據自己的體質找專業的醫生,做適當的食補或保健,中醫藥是可以的。

6、那麼,在腫瘤治療過程中,中醫療法的主要作用是?

現代中醫藥,主要起到補充和替代作用,無可否認,現在主流的治療癌症的方式,仍然是手術、放療、化療包括生物免疫治療。中醫藥以扶正為主,祛邪抗癌為輔,因為它直接殺傷癌細胞的作用沒有放化療那麼強烈,但是它能調動人體自身的免疫力。

7、在哪些腫瘤治療中,中醫有較好效果?

一個如前所述,是預防癌前病變,比如肝炎可能導致肝癌,比如胃腸的不典型增生可能隱含患癌風險,作為中醫,它就可以治未病。有它的優勢,第二個是對晚期腫瘤,當現代醫學各種手段都試了(不湊效),中醫藥就可以做為主流替代治療。

8、單獨通過中醫藥能否治癒腫瘤?

極少個案,大部分情況下,別說中醫了,現代醫學也沒有說哪一種手術、放化療等能把腫瘤“徹底”治癒。現在我們總體的腫瘤治療觀,是把早期的腫瘤通過手術等治好,中晚期腫瘤還是想把它轉化成慢性病,以便長期生存。

9、晚期腫瘤治療中,中醫藥有哪些優勢?

現在中藥的療法已經跟現代科技結合,有很多方法,比如在劑型上,有湯藥、膏方、丸藥、散劑,也有針劑,針劑裡有肌肉注射、靜脈注射,還有在手段上,可以通過介入治療,比如肝癌,我們可以用中藥參與治療,總而言之已經和現代醫學結合很多。另外在姑息治療中,比如緩解疼痛,還有一些外用療法可以配合。

比如一個病人,已是晚期腫瘤,化療效果不錯,化療的副反應有噁心、嘔吐、骨髓抑制,那麼化療期間中藥可以參與,和胃、降逆、止嘔。後期做過化療的間歇期的病人,可能會出現白細胞降低、貧血,中藥可以調養氣血、減輕毒副作用。當化療完全結束以後,現代醫學往往是被動等待,這時候我們又可以用中醫藥來維持它的療效。

現代醫學有靶向藥物治療,本來有些病人效果也是不錯,但靶向藥物可能存在一個毒性問題,對面板、消化道存在毒性,那麼,中藥可以減它的毒,另外,這些靶向藥物隨著時間推移,往往藥性失效了,中醫藥加入之後,有希望延緩耐藥性,讓總體的生存時間更長。

10、中醫藥能延長患者的生存期?

這個應該是可以的,很多中醫藥的單方、複方有資料顯示,配合放化療、配合靶向藥物,可以延長生存,但是每一種腫瘤的資料不一樣。

11、接受西醫治療後,一定需要服用中藥維持治療嗎?

看不同種類。肺癌、腸癌,按照新的醫學指南複查,三年不復發不轉移,基本沒問題,但有些腫瘤,比如胃癌、乳腺癌、淋巴癌,可能要更長的時間,胃癌一般要5年不復發才行,那麼,在這三年或五年之內,中醫藥是可以干預的,當然也要根據每個病人的狀態來決定。

醫生

吳萬垠

簡介

廣東省名中醫,主任醫師,教授,醫學博士後,博士研究生導師。廣東省中醫院(廣州中醫藥大學第二臨床醫學院)名中醫、腫瘤大科主任。腫瘤學科帶頭人。廣東省“千百十”工程省級培養物件。2001/2002年度日本兵庫縣立成人病中心研修員。2003年廣東省抗擊非典先進個人3等功;廣州市抗擊非典先進個人;抗擊非典農工民主黨優秀黨員。2006-2008廣州中醫藥大學科技進步二等獎3項;2008年新南方優秀教師獎;2012年廣東省科教文衛“醫德標兵”。主編及參編腫瘤專著10部,於國內外發表醫學論文150餘篇。

擅長

各種惡性腫瘤中西醫結合綜合治療,特別是運用中醫藥對腫瘤手術後的預防復發以及配合放化療增效減毒、改善生活品質。主攻病種包括肺癌、肝癌、胃腸癌、乳腺癌、鼻咽癌、食道癌等。

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