脂肪肝又稱肝內脂肪變性，脂肪含量超過肝重量(溼重)的5%(最高可達40%-50%)，或在組織學上超過肝實質30%時，稱為脂肪肝。主要表現為肝臟中脂肪沉積過度,患者的臨床表現有肝細胞炎症和肝纖維化等。脂肪肝最常見的分類是非酒精性脂肪性肝病和酒精性脂肪性肝，其他導致肝臟脂肪沉積的還有病毒性肝炎和長時間使用某些藥物等。

脂肪肝的病理分級是以脂肪佔有多少肝溼重來確定的，只要肝內的脂肪含量達到肝溼重10%時，就叫輕度脂肪肝，超過10%-25%時就叫中度脂肪肝，超過25%-50%的就叫重度脂肪肝。

脂肪肝超聲圖

在臨床上要明確病理的分級是有一定困難的，通常我們以肝臟超聲檢查為主，結合臨床症狀，作為分級依據；脂肪肝在超聲中通常表現為密集、增強的細小光點，回聲增高。

※輕度脂肪肝：超聲表現為近場回聲增強，遠場聲衰減不明顯，肝內的管狀結構仍然可見，自覺沒有什麼明顯症狀，肝功能基本正常。

※中度脂肪肝：超聲表現為前場回聲增強，後場回聲衰減，肝內管狀結構模糊。自我感覺肝區不舒服，食慾不振，肝功能可輕度異常。

※重度脂肪肝：超聲表現為近場回聲顯著增強，遠場回聲明顯衰減，肝內管狀結構無法辨認。自我感覺肝區疼痛，腹脹悶滿，或見黃疸，蜘蛛痣。肝功能檢查中或重度異常。

還有一種相對特殊的脂肪肝超聲表現跟瀰漫性脂肪肝不同，表現為肝細胞內脂肪堆積侷限在肝的一葉，呈局灶性浸潤，高回聲，邊緣清楚，形狀不規則。我們叫非均勻性脂肪肝。

脂肪肝是僅次於病毒性肝炎的第二大肝病，其發病率不斷上升且發病年齡日趨年輕化，隨病情進展,可發生脂肪性肝炎、肝硬化甚至肝細胞性肝癌。一般而言,脂肪肝屬於可逆性疾病,透過早期診斷和及時治療往往能恢復正常。另外，脂肪肝患者一旦發現轉氨酶升高，尤其要引起警惕，說明脂肪肝發展到一定階段，進展為脂肪性肝炎了，要避免發生肝硬化和肝癌。總之，“管住嘴、邁開腿”對脂肪肝患者還是積極有用的。