在日常工作中，總有糖尿病患者問我：“得了糖尿病會爛腳嗎？該怎樣保護自己的雙腳呢？”其實血糖高並不可怕，可怕的是糖尿病的併發症，其中糖尿病足是糖尿病最嚴重的併發症之一，糖尿病患者一旦腳爛了，就有可能導致感染、截肢，甚至危及生命。

一、哪些人容易得糖尿病足病呢？

首先包括全身危險因素：平時血糖控制不好、缺乏自我照顧的能力人，包括年齡大、獨自生活的糖尿病患者；視力差、精神異常的人；肥胖患者也容易得糖尿病足病；醫療衛生服務條件差的患者；還有些患者因為腦血管疾病導致偏癱而失去活動能力也容易得糖尿病足病，吸菸的患者也容易得糖尿病足病。 其次是足部病本身的區域性因素，包括：併發有糖尿病周圍神經病變、胼胝、足部水腫、走路姿勢不正確、鞋子或襪子的穿得不合適、足部關節僵硬，活動不靈、足甲及面板感染、足動脈供血不足、足部畸形：爪型趾，Charcot 關節、以前得過潰瘍或曾經有截肢史。

二、得了糖尿病足病有哪些症狀？

首先是神經受損後出現的症狀：總是感覺腳發熱，面板乾燥、瘙癢、肌肉萎縮、感覺麻木或感覺、觸覺或痛覺減退或消失，如腳踩棉絮感、鴨步行走。

其次是周圍血管病變引起的症狀：足部發涼、皮膚髮亮變薄、足背動脈搏動減弱或消失、皮下組織萎縮、運動後腓腸肌疼痛、間歇性跛行、下蹲起立困難等。

許多足病患者患者往往二者兼而有之。糖尿病足早期因為多數患者合併週週圍神經病變，感覺減退，所以腳爛了沒有感覺疼痛，加之如果老年患者視力不好又沒有及時發現，小問題會拖成大事情，小潰瘍可能導致大潰瘍，經久不愈後導致骨髓炎，如果合併血管阻塞，腳趾就會發黑、壞死、脫落等，這時可能需要截肢，部分中國老年人有死時要“全屍”的思想，拒絕截肢，區域性壞死物質吸收入血，導致全身感染而因此丟掉性命。

三、如何預防糖尿病足呢？

要想不得糖尿病足，早發現，早預防十分重要。相比其他糖尿病慢性併發症，早期發現糖尿病足並不難，及時發現足部的問題，及早識別危險因素，及時就醫，將“苗頭扼殺在搖籃中”，可以使一半以上糖尿病足患者避免截肢。

預防糖尿病足的措施包括：平時積極控制血糖，吸菸患者要戒菸、肥胖患者要減輕體重，減少足部負重，積極控制血脂，避免或延緩動脈硬化的發生，還要定期來醫院做必要的檢查，來篩查糖尿病足。

足部的自我檢查包括：足趾間及足部面板顏色有無變化、感覺是否異常、有無異常出汗等；足部的保護包括用溫水洗腳，吸水性好的乾布擦腳，足部塗抹油膏護膚，保持面板溼潤等；在足部修剪中更要注意的是剪腳趾不要向正常人剪成弧形，而是要水平剪趾甲，不要剪得過禿，對於胼胝的修剪最好求助於專業人員；另外還要注意要穿合適的鞋襪，鞋底要厚而鞋內軟，不能穿過硬的鞋子，如皮鞋，最好穿厚底的布鞋，有些足部有畸形的患者可能還需要找專業的醫師制定特製的鞋子。襪子要選擇淺色的棉襪，不吸熱，透氣好。

多久篩查一次糖尿病足病呢？

對於所有糖尿病患者應該至少每年做一次檢查來早期發現糖尿病足病，如果雙腳已經有感覺麻木或感覺異常的糖尿病患者應該每季度 1 次，有腳爛的患者至少 1-3週一次，同時還要及時就醫，找專業的換藥護士區域性換藥，不要自己在家中隨便塗抹藥物或到不正規的診所隨意處理。對於伴有大片壞死組織的糖尿病足患者，就更需要專業醫護人員的處置了。

四、具體預防糖尿病足的措施都有哪些呢 ?

1、每天檢查一遍足部，包括足趾間和趾甲，注意趾甲的顏變化，如果發現有腳氣或細菌感染，應該及時到醫院就診，給予積極治療，還要檢查鞋內有無異物，以免磨傷面板。

2、每天用溫熱的中性肥皂水洗腳，不要加入對組織有刺激性的物質，水溫不應超過 30℃～ 35℃，如果雙手感覺也不正常，可以讓家人測試水溫或購買溫度計，用溫度計測水溫。

3、不能與他人一起洗腳或加入香料，不建議去足浴房或洗浴中心泡腳，以免交叉感染，洗後一定要用純棉毛巾擦乾腳。

4、晚上不要用暖水袋或電熱毯暖足，以免燙傷。

5、穿的襪子要舒適，並且每天要更換。

6、不要赤腳行走，以免受傷。

7、沙灘度假時，尤其小心不要讓腳被太陽灼傷。

8、避免接觸任何刺激或損害足部面板的物質，如果損傷已經發生了，要儘早去醫院診治。

總之，糖尿病足病預防十分重要，及時發現足病，早期預防，可以起到事半功倍的效果。