糖尿病飲食內容咱們嘮叨的也挺多了，但我們在臨床上發現，很多糖友理論知識很豐富了，但在實際操作過程中，還是存在一部分細節上的問題。舉個糖友何大爺的例子吧！

何大爺是一位退休教師，幾年前患上糖尿病就一直學習糖尿病養生知識，每日飲食也十分注意。

何大爺不光知道要控制飲食，還知道營養平衡的重要性，他經常曬出自己的一日三餐，看他的三餐品種非常豐富，食物來源包含奶類、蛋類、粗糧、蔬菜、豆類、肉類以及一些菌藻類等等食物均有攝入，尤其是蔬菜類食物，每天的攝入量最少保證在500克以上，同時蔬菜的種類十分豐富，像西蘭花、紫甘藍、西紅柿、胡蘿蔔、菠菜、萵筍、茼蒿、菠菜、芹菜等，基本上可以想到的蔬菜，他一週內的食譜裡都有涉及。每次看他曬出的照片，也是紅綠黃白黑搭配的十分漂亮。

而大多數糖友最容易忽略的粗糧，他也攝入較多，老伴也是美食愛好者，她製作的全麥饅頭、五穀雜糧飯、雜糧粥都不在話下，像蒸土豆、蒸山藥、蒸芋頭、蒸南瓜也是何大爺一家餐桌上常見的食物。

可問題來了，何大爺這樣認真的對待飲食，可血糖卻居高不下，何大爺就認為是藥物沒用對，醫院跑了好幾趟，藥也調了好幾次，血糖依然降不下來，怎麼辦？

小糖醫生透過和何大爺耐心細緻的聊天，終於發現了問題癥結所在。

首先，我們仔細詢問了他每天食物的攝入量和是否有菸酒、飲料和進食甜點、堅果類食物的喜好。

得知，何大爺有晚上飲用紅酒的習慣，紅酒養生嘛，何大爺就每天睡前來半杯，沒下酒菜不行啊，再搭配一小碟花生米（大概50克左右）。另外，何大爺每個月還有1～2次飲用白酒的習慣，每次飲用白酒的量，也大概在2兩左右。這麼一看，單從飲酒方面，他平均每天就要多攝入不少的能量。

這還不是何大爺在飲食上的全部問題，透過詳細地瞭解他的飲食情況，我們發現何大爺的主食攝入量是超標的，按照他的身高體重來算，他每天的主食攝入量應該是在200克（生重），但是何大爺的主食攝入量摺合成生重來說，大概在300～400克左右，遠遠超出了一倍。而且他偶爾還吃蔥油餅、手抓餅等含油量很高的食物當做主食，雖然同時搭配了雜糧粥，但是整體來說主食的攝入量也是超標的，另外還額外地攝入了較多的油脂。

透過計算，何大爺每天的肉類攝入量應控制在大概100克左右。當我們給他看過食物模型之後，告訴他每天的肉類攝入量也就相當於2塊這樣大小的肉時，大爺說，如果按這個量，他自己的肉類攝入量也是超標的。估計他每天肉類的攝入量大概在300克左右。

何大爺血糖居高不下的原因就找到了，其實歸根結底是在飲食療法的實際操作過程中，想當然了，比如肉類，沒有具體自己究竟適合多少克，多少克又大概是多厚的幾片肉，這就需要咱們糖友，在最開始飲食控制的時候，細緻一點，最好是能到醫院裡面去，請營養師手把手的教給您，告訴您，多少克是多少的量，眼見為實嘛，當咱們完全掌握了具體的方法，逐漸的可以轉化為粗略估計，等真正學會了再偷懶嘛。

希望何大爺的案例能給您帶來一點啟發，也希望何大爺能夠更加合理地控制飲食。