紅英(化名)兒時的一次淘氣,給自己的身體埋下了一個隱藏二十年的禍根。
那時,她還沒上小學,一次在家附近玩耍時,出於好奇,趴在一個當時對於她而言是很巨大的機油桶上,想看看裡面到底是啥。可是個子小的她一不小心沒有掌握住平衡,就掉進了桶裡,慌亂之中她想呼救,卻嗆了一口機油。
雖然她立刻被一旁的鄰居撈了上來,但回到家後,她還是嗓子難受了好久。
隨著時間的流逝,嗓子漸漸好起來,紅英也漸漸忘了這件事。以至於一個月前,她突然開始無緣無故地咳嗽咳痰,甚至吃飯喝水還會出現嗆咳時,也並沒有聯想到兒時的那次不大不小的事故。
“無明顯誘因的咳嗽咳痰,伴白色黏痰,平臥或右側臥位加重,伴飲水或進食流質後嗆咳,伴有咯血1次,約10ml一次,伴間斷胸悶氣喘。”這是紅英來到河南省胸科醫院胸外科五病區(微創外科)就診時的病歷記錄。
其實在此之前,紅英曾去醫院看過,當時按照肺部感染治療了,雖說效果不好,但將養將養也就湊合過去了。可是看到她咯血,家裡人再也坐不住了,就帶著她找到了河南省胸科醫院的侯智亮副主任。
結合過往檢查,侯智亮發現紅英食管下段與肺組織可見明顯異常通道,遂決定為她行造影檢查。果然,造影劑順著食管上的通道逸出,進入到了肺組織。這也是造成紅英喝水吃飯會嗆咳的原因:本該順著食管到胃裡的食物,有一小部分順著這個小孔跑進了肺裡。
在更進一步的檢查分析和對既往病史的調查後,經過科室共同會診,一致認為這是一個罕見的食管支氣管瘻。侯智亮懷疑紅英的病很有可能就是小時候嗆了一口機油,從而灼傷了食管,形成了食管支氣管瘻。他決定為紅英補上這個“漏洞”。
食管支氣管瘻修補手術要有明確的適應徵,準確細緻的手術操作,以避免不必要的手術創傷,侯智亮憑藉多年胸外科微創手術經驗,非常順利完成了手術,解決了困擾紅英多年的問題。
侯智亮說,食管瘻支氣管是一種較罕見的疾病,指的是各種原因所致食管與支氣管的異常交通。症狀嚴重時,可併發肺部感染、上消化道大出血,危及生命。再加上瘻口難以自行癒合,一旦明確診斷,應進行及時就醫進行有效的治療。
(河南省胸科醫院 穆倩倩)