首頁>健康>

目前中國的糖尿病患者數以億計,但大眾對糖尿病的認知仍存在著許多誤區。如“糖尿病是愛吃糖引起的”,“長時間注射胰島素會成癮”等令人啼笑皆非的謠言依然廣為流傳。今天就讓南陽醫專一附院內分泌科為大家解讀糖尿病的那些常見認識誤區!

誤區1:得糖尿病不要緊

不少人認為,得了糖尿病也沒什麼要緊的,未能引起足夠的重視。殊不知,人體器官長期浸泡在高血糖中,會損害各個器官,最終導致多種併發症,導致生活質量下降,甚至致殘致死。據統計,糖尿病醫療費用81%用來治療併發症,併發症的危害絕不可小覷。

誤區2:糖尿病是愛吃糖引起的

糖尿病是遺傳和環境等多種因素長期共同作用所導致的慢性、全身性代謝疾病,以血漿葡萄糖水平增高為特徵,主要是因體內胰島素分泌不足或作用障礙引起的糖、脂肪、蛋白質代謝紊亂而影響正常生理活動的一種疾病。愛吃糖與糖尿病的發病沒有必然的聯絡。

誤區3:飲食治療就是飢餓療法或全素食治療

飲食治療是糖尿病治療流程中至關重要的一環,但是,許多人將飲食治療簡單粗暴地理解為飢餓療法或全素食治療,這是不可取的。

飢餓療法或全素食治療下,患者熱量攝入減少,尿糖可能暫時下降;但由於營養素攝入不足,脂肪分解供能產生酮體,會導致酮症酸中毒,嚴重者危及生命。

中國糖尿病醫學營養治療指南(2010版)推薦,糖尿病患者的飲食,應遵循能量細化搭配合理飲食均衡的3個原則,而不可一味節食或素食。

誤區4:糖尿病只要限制主食就行了

誤區5:得了糖尿病就不能吃水果了

誤區6:多吃南瓜、苦瓜能治糖尿病

民間流傳著一種離奇的說法:南瓜能刺激胰島細胞反應,促進胰島素產生,苦瓜分泌胰島素物質。

但實際上,沒有任何實驗證實南瓜可刺激胰島細胞反應,使胰島素分泌增加。苦瓜有一定的調脂作用,但不能降糖。

誤區7:運動量越大越好

過度、過量運動會增加糖尿病患者低血糖的發生風險,還會導致其他運動傷害。

糖尿病患者的運動以中等強度為宜,每週3~5次,每次30分鐘左右。進行中等強度運動時心率應該達到最大心率的60%~70%,自我感覺周身發熱、微微出汗,但不是大汗淋漓。運動前應熱身,運動後應放鬆。建議測算運動時的脈率≤170-年齡。

誤區8:糖尿病患者不能旅行

很多人認為,旅行可能使糖尿病患者尤其是接受胰島素治療的患者發生危險。

事實上,血糖穩定的患者可以旅行。醫生建議糖尿病患者結伴旅行,隨身攜帶藥物及注射,注意保護足部。

糖尿病患者如有以下情況不能運動或旅行:

糖尿病酮症酸中毒;空腹血糖>16.8mmol/l;增殖性視網膜病;嚴重腎病;嚴重心腦血管疾病(不穩定性心絞痛、嚴重心律失常、一過性腦缺血發作);合併急性感染的患者。

誤區9:二甲雙胍傷腎

腎功能不全的患者不能服用二甲雙胍,並非二甲雙胍傷腎。

我國最新二甲雙胍臨床應用專家共識指出,二甲雙胍具有良好的安全性和耐受性,低血糖發生率低,不導致腎臟損害,長期使用不增加高乳酸血癥或乳酸酸中毒風險。預估腎小球濾過率(eGFR)>60,不用調整劑量,放心使用;eGFR 45~60應減量使用;eGFR<45 應禁止使用。

誤區10:注射胰島素會成癮

嚴格來說,胰島素不是藥,而是人體自身即可分泌的一種降血糖激素,不會成癮。需不需要用胰島素、用了後是否能撤掉,取決於患者的病情。

誤區11:注射胰島素很麻煩並且很痛

很多患者認為,打胰島素意味著先前的治療失敗了。實際上,早期應用胰島素不見得是壞事。指南建議,2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖藥聯合治療的基礎上,若血糖仍未達到控制目標,應儘早(3個月)開始胰島素治療。

誤區12:胰島素一定要等到口服藥無效才會用

實際上,早期應用胰島素不見得是壞事。指南建議,2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖藥聯合治療的基礎上,若血糖仍未達到控制目標,應儘早(3個月)開始胰島素治療。

誤區13:胰島素和口服藥同時用會增加低血糖風險

胰島素聯合使用口服降糖藥,可以增加不同藥物的降糖作用,並降低不同藥物的副作用。

胰島素可以和多種口服藥聯合使用(雙胍類、噻唑烷二酮類、α-葡萄糖苷酶抑制劑等),是否聯合,如何聯合,要根據病情而定。

聯合用藥期間,應定期監測血糖。

誤區14:血糖正常就可以停藥了

糖尿病是終身疾病,需要終身治療。

血糖正常或平穩一段時間時,醫生會依照病情進行調整藥物。切忌自行停藥,導致血糖波動,增加胰島細胞的損傷,影響其他器官的功能。

誤區15:面板癢時抓撓面板

糖尿病患者由於體內代謝紊亂、體質弱、抵抗力差,極易合併各種急性和慢性感染。面板一旦感染就會發癢,患者有時會忍不住抓撓。

但糖尿病患者免疫力低下,一旦面板破潰很難癒合,甚至出現經久不愈的潰瘍。

因此,糖尿病患者切不可抓撓面板,以免出現潰爛。

誤區16:亂塗抹藥膏

很多患者面板抓撓破潰後自己塗抹藥膏,不但不見癒合,甚至會加重病情。尤其需要注意的,溫暖和潮溼的部位容易發生真菌感染,尤其是在外陰部、乳房下和面板的皺褶處。在面部、足部和耳道發生感染會更嚴重。出現任何感染、面板破損,應馬上到醫院進行檢查。

誤區17:熱水泡腳

糖尿病患者常伴有周圍神經病變,病人對冷、熱、疼、痛等感覺不靈敏,熱水泡腳往往會導致燙傷、感染,甚至引起糖尿病足。指南建議用低於37℃的溫水洗腳,泡腳時間不超過10分

誤區18:糖尿病可以治癒

迄今為止,世界上還沒有能根治糖尿病的藥物和方法。很多糖尿病患者都存在僥倖心理,亂投醫、亂用藥,相信小廣告、“祖傳秘方”、“高科技奈米技術”等,最終只會延誤病情。

誤區19:自我監測時只需監測血糖

糖尿病可誘發多種併發症,如糖尿病腎病、冠心病、糖尿病視網膜病變等。因此糖尿病患者除監測血糖外,還應多方位監測。

臨床監測方案如下表:

誤區20:血糖平穩後就不需監測血糖

血糖平穩後,可以減少血糖監測時間點,但不應放鬆對血糖的監測。

建議定期對空腹、餐後、睡前血糖予以監測。

誤區21:感覺低血糖時不用測血糖就進食

低血糖常表現為飢餓、乏力、頭暈等,但有時這些症狀是某些疾病發生的訊號而非低血糖。

懷疑低血糖時應立即測定血糖水平,以明確診斷;無法測定血糖時暫按低血糖處理。

​意識清楚者,口服15~20g糖類食品(葡萄糖為佳);意識障礙者,給予50%葡萄糖液20~40ml靜脈注射,或胰高血糖素0.5~1.0mg,肌注。每15分鐘監測血糖一次,根據血糖水平進行後續處理。

誤區22:控制血糖,越低越好

應根據血糖個體化控制目標,把血糖控制在一定範圍內,不應過高或過低。

誤區23:有些保健品能夠治癒糖尿病

目前沒有任何治療可以治癒糖尿病,保健品既不能有效治療,更不能治癒糖尿病。

誤區24:糖尿病是老年病,我年輕,不可能得糖尿病

糖尿病有年輕化趨勢,年輕人也需養成健康的行為及生活方式,重視糖尿病的預防,沒有症狀不可以排除糖尿病。

誤區25:雖然確診糖尿病,沒有不舒服,可以不檢查、不治療

即使沒有如何症狀,也需要及時正規治療,不要因為自己的一時大意,延誤治療的最佳時期。

14
  • 孕期如何控制饑餓感
  • 淺談養成一天吃喝拉撒睡好習慣