六十歲的張阿姨有點兒煩惱，已經停經十年的她，最近幾次上廁所，卻總是發現會陰部出血，用紙擦拭後有鮮紅的一片血跡。

在持續了近一個禮拜的出血之後，張阿姨不得不來到了醫院，進行檢查。

醫生在張阿姨的尿道口發現了一個指甲蓋大小，息肉樣的贅生物，顏色發紫，觸之有出血。醫生告訴她，這叫尿道肉阜，是女性最常見的尿道疾病。

一、什麼是尿道肉阜

尿道肉阜指尿道口的良性息肉樣贅生物，它並非惡性腫瘤。主要發生於絕經後女性，絕經前女性和青春期女孩也偶有出現。

尿道肉阜一般長在尿道遠端，突出於尿道外，基底部通常位於尿道後緣，部分進入尿道內。

尿道肉阜一般體積不大，質軟，光滑，鮮紅至暗紅色，大者可生長至1-2cm。

尿道肉阜的確切發病機制仍不甚明確，多數學者認為，絕經後女性雌激素的缺乏，導致陰道回縮，尿道末段黏膜脫垂最終形成尿道肉阜。

二、尿道肉阜的臨床症狀

1、無症狀。

小的尿道肉阜一般無症狀，在做生殖器檢查時偶然發現尿道肉阜。

2、出血。

出血是導致病人就醫最常見的症狀。

尿道肉阜長大一點後，突出到尿道外，由於經常摩擦，可導致出血壞死。尿中混有血液，或者廁紙及內褲上有血跡。

3、排尿困難。

當尿道肉阜長大，堵塞在尿道口處，可引起排尿費力，尿線變細等排尿困難症狀。

4、疼痛。

尿道肉阜經常摩擦潰破或者併發感染後，可引起區域性疼痛，如果有性生活，也可導致性生活疼痛。

5、包塊。

由於位置特殊，病人本人並無法看到包塊，病人的家人可以發現在尿道口長著一個息肉樣包塊，顏色通常為紅色，當長期摩擦出血後，可為紫色或黑色。

三、治療

由於尿道肉阜是一種良性病變，當其沒有任何不適症狀時，可以不必治療。

而如果病人出現出血、疼痛、排尿困難等不適時，應給予治療。治療方案分為兩種：

1、保守治療。

尿道肉阜體積較小，出血不嚴重，可以考慮保守治療。

病人會陰部溫水清洗後，在尿道肉阜表面塗抹指尖大小(約0.3mg)的雌激素乳膏，一日1次，持續2周，之後一週2次，持續2-3個月。

如此低劑量區域性使用雌激素，人體吸收極少，副作用也應對較小。

2、手術。

當尿道肉阜較大，或者經外用雌激素治療後症狀未緩解，則可以進行手術切除。

手術時，根據尿道肉阜的大小及深度及病人身體狀況不同，可以採取區域性麻醉或者腰硬聯合麻醉（俗稱“半麻”）或者全麻。

另外，當尿道肉阜體積增大，有硬結，不能完全排除惡性腫瘤時，也應手術切除，切除後做病理檢查。

國外一項大型的尿道腫瘤病例系列研究顯示，在394例初診為尿道肉阜並切除的病變中，有9例(2.4%)經組織病理學檢查確診為惡性腫瘤。

四、術後注意事項

尿道肉阜術後一般留置尿管3～7天，注意區域性清潔，碘伏消毒傷口即可。可選擇拔除尿管後出院，或者提前出院，以後再來院拔除尿管。

少數病人有術後復發的可能，特別是基底部較深的尿道肉阜，手術不易將基底部完全切除。復發後仍然可以按照上述保守及手術方案進行治療。

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