西安大興醫院 今天

吃喝拉撒人之常情

但凡有一項出了問題

那人生怎一個“悲”字了得

今天我們就說說這四大常情的“拉”之情

便秘是一件很稀鬆平常的事，偶爾的便秘不會造成什麼困擾，可一旦成了困擾，那真的會“一朝被蛇咬十年怕井繩”。至於便秘的原因，眾說紛紜，但大體逃不離腸道菌群、飲食習慣、生活習慣等要素。

但有一個原因，卻比我們想象中還要嚴峻，因為它只能靠手術解決。8個月大的小彤彤（化名）就深受其害。

12月14日，不到1歲的小彤彤被爸爸媽媽帶到了西安大興醫院，找到慕名已久的肛腸科主任陳文平。看著病懨懨的孩子，小彤彤的父母是既心疼又著急。

據小彤彤的爸爸說，孩子於一周前就出現排便時哭鬧不止的症狀，排便時明顯能感覺到孩子特別使勁，且排便細，約棉籤粗細。間斷自行使用開塞露後，解出糊狀便。一週以來，僅為孩子進食配方奶，並口服“益生菌”，雖然每天都能排出糊狀便，但孩子仍哭鬧不止。

陳文平主任經過查體後，明確診斷，小彤彤是很典型的先天性肛門狹窄。陳主任說，先天性肛門狹窄是小兒的一種消化道畸形疾病，較為罕見，發生率為0.006%—0.06%。如不加以治療，會導致排便困難、肛門疼痛，甚至是腸梗阻，影響寶寶消化功能，進而可能影響寶寶發育及生長。

肛門狹窄的手術治療較為簡單，但此次最大的難點是術者僅為8個月大的孩子。不僅麻醉風險較高，手術風險也不能與成年人相提比論。

相對於成年人，為不到一歲的寶寶做肛門成形手術治療，手術風險高、難度大，需要充分了解患者肛門狹窄的程度，狹窄部位同周圍組織器官之間關係，患兒狹窄肛門的肌肉情況等，任何一個環節的遺漏都有可能導致手術的失敗，甚至加重患兒肛門狹窄的可能。

為了萬無一失，陳文平主任與麻醉科充分溝通，對麻醉方式選擇、圍手術期準備、腸道準備、手術體位、手術時間，手術預案等方面進行學科之間溝通協調，制定個性化的治療方案。

多學科聯合保證了手術順利進行，科室之間的密切配合，加快了手術流程，減少不必要的時間。憑藉充足的術前準備、過硬的麻醉技術和陳主任豐富的手術經驗，手術於12月16日進行，用時僅為10分鐘。

術後，小彤彤恢復良好，籠罩在一家心頭的烏雲終於散去。

陳文平主任介紹，目前，肛腸疾病正在困擾著嬰幼兒的健康。這些小患者中，有的是剛出生時就患肛門病，屬於先天性肛門疾病；有些是後天性肛門疾病，而後天性肛門病往往要佔到主要一部分，是因為嬰幼兒機體發育不全，抵抗力低，遇到天冷著涼，造成肛門部位感染；再加上嬰幼兒大腦抑制功能發育不全，肛門肛周肌群功能較弱，如果再加上消化不良、便秘、腹瀉等誘因，易引起脫肛，形成肛門疾病。

在這裡，特別建議新生兒父母對嬰兒的尿布要勤換，對孩子的肛門保持清潔及乾爽，並經常注意肛門有無異常。兒童發生腹瀉及便秘要及時治療，避免脫肛及。膿腫的發生。

陳文平，西安大興醫院肛腸科主任。畢業於陝西中醫學院，原第四軍醫大學外科學碩士，倡導中醫整體觀念指導下肛腸微創診療理念。主要研究方向為肛腸盆底外科微創美容診療體系的建立與臨床實施。

擅長混合痔、肛裂、肛周膿腫、肛瘻等肛腸常見病的微創美肛手術；擅長直腸脫垂、藏毛竇、骶尾部畸胎瘤、骶尾部囊腫、會陰撕裂、直腸陰道瘻等盆底疑難雜症的微創診治；擅長慢性頑固性便秘的中西醫結合綜合診治；擅長小兒肛腸疾病的微創診治；肛門癌、結直腸癌的微創診治；擅長PPH、RPH、TST、STARR等肛腸微創技術的臨床應用；擅長對頑固性肛門瘙癢、頑固性肛門痛、壞死性筋膜炎、肛門直腸損傷等肛腸疑難雜症有獨特體會。

大興醫院肛腸科

西安大興醫院肛腸科是西安大興醫院重點培育科室，在學科帶頭人陳文平主任的帶領下，科室培養了一批技術精湛、醫德高尚、團結奮進、富有愛心、專科梯隊合理的專科團隊。科室積累了豐富的肛腸盆底疾病臨床診治經驗，在國內率先提出了中醫整體觀念指導下的肛腸微創診療理念，秉承“業精唯勤，抱誠守真”的學科建設理念，著力打造區域內肛腸專科微創無痛特色品牌。

學科帶頭人陳文平主任，第四軍醫大學外科學碩士研究生，擔任著多個學會的理事、秘書長並多次受邀參加國際國內肛腸學術會議及肛腸疑難疾病的診治講學，得到國際國內專家的稱讚、認可，在肛腸學術領域獨樹一幟，相關診治理念被廣泛用於臨床；在多次肛腸手術影片賽事中，屢獲獎項；國家級重要期刊發表論文30餘篇；倡導中醫整體觀念下肛腸微創、美容、無痛及肛門功能保護等診療理念，研究方向為結直腸肛門病微創診療體系建立及臨床實施，擅長PPH、TST、RPH等肛腸新技術治療環狀痔、直腸脫垂、直腸前突等以及複雜肛瘻、高位膿腫、骶尾部藏毛竇等微創、美容治療。率先在省內實施直腸脫垂的Altemeier術和骶尾部藏毛竇的皮瓣轉移術