有很多朋友諮詢，都說胃病要“三分治七分養”，那既然養胃那麼重要，我們該怎麼養呢？

今天我們說一下胃有實熱，如何辨證與調理呢？

實熱，就是實實在在有熱

這個熱不同於之前所說的胃陽，胃陽是正常的、溫煦的推動力，而熱邪是多出來的火。它不但對胃沒有好處，而且時間一長，會嚴重灼燒我們的胃津，導致很多胃部病症出現。

這些熱邪是怎麼形成的呢?

一般是由於過食了辛熱食物，比如火鍋、羊肉、麻辣烤串兒等，辛熱之氣聚集在胃中，胃來不及消化就於積成了實火，這是吃出來的火。

除了吃，氣鬱化火也是常見的病因。

比如經常生氣的人，肝氣鬱滯在那裡，時間一長就會鬱出熱來，所謂肝鬱化火。肝火犯胃，邪熱內侵，導致胃熱熾盛，胃運亢進。

常見症狀：胃脘灼痛、拒按，渴喜冷飲，消谷善飢，口氣臭，牙齦紅腫疼痛，甚則化膿、潰爛，小便短黃，大便祕結，舌紅，苔黃厚，脈滑數。

我們來一個個了解下這些症狀

胃脘灼痛：這個自不必說，熱邪灼燒，我們的胃當然會感到痛。

拒按：多為實證的表現。虛證，尤其是虛寒之證，喜溫喜按。但實證不管寒熱，都會拒按，按後會疼痛加劇。

渴喜冷飲：胃有實熱灼燒津液，津液損失嚴重自然口渴，由於是實熱，不但想喝水，而且想喝冷水。

消谷善飢：吃得多餓得快。胃有實熱時，胃部整體溫度會變高新陳代謝的速度加快，吃進來一點兒東西，很快就消化沒了，所以能吃又很容易餓。

口臭：就是嘴巴里的味道非常難聞，不是酸腐的味道，而是種惡臭味兒。

牙齦紅腫疼痛，甚至化膿潰爛：胃經循行上牙齦。胃中有火時，胃火會循經上炎，一直蔓延到牙齦裡。牙齦有火，氣血壅滯，自然紅腫熱痛，甚至化膿潰爛。如果熱入血分，導致血熱妄行，就會出現牙

齦出血。

小便短黃，大便祕結：也是津液虧虛的常見表現。和津液虧虛以及體內有熱有關。

胃有實熱的舌象前面已經提到過:舌質紅，舌苔黃厚，很像有積食的苔。脈象比較好判斷，即輕按有或者沒有，但是重按下去，感覺有力而快。

既然是熱邪，那一定是要清除的。中醫裡驅邪外出一般有三條路:在體表時，用汗法；在裡時，用吐法或者瀉法；胃腸道有實熱證時，通常用瀉法。

治療上應當以清胃瀉熱為主：

介紹幾款治療胃有實熱的常用方：

1、牛黃清胃丸

滋陰潤燥、理氣的效果好，如果覺得燥得厲害，口乾渴、小便少，就選用這個藥；

2、黃連上清丸

表裡雙解，用途更廣，外感風熱或肺胃實熱時皆可使用；清胃黃連丸，清中不燥，瀉中和緩，配有大量滋陰涼血的藥物，如生地黃、玄蔘、知母、天花粉、牡丹皮、赤芍等，沒有用到大黃，更適合於胃熱傷津，舌紅乾燥，口渴脣乾，便祕不嚴重者；脣齒清胃丸裡升麻、白芷歸胃經，善清陽明熱毒，冰片為五官科常用藥，清熱止痛效果好，因此這個藥對胃火熾盛導致的牙齦腫痛效果更好。

需要注意的是，這裡提到的藥物，都含有大量的寒涼藥物，不適合當保健品長期服用，一定要在中醫師的辨證下，結合個人體質差異，定時定量服用。否則可能會傷及脾胃。