2020年11月9日，28歲的美芬（化名）因為月經淋漓出血11天就診。

詢問病史，我瞭解到美芬平素月經規律，週期30天，經期5天，經量少，無痛經，末次月經2020年10月30日，11月8日至今經量較前減少，無腹痛，無血塊。近期美芬否認精神壓力大，無熬夜，體重無明顯增減。

美芬既往體健，否認性生活史，否認手術、藥敏史。

查體：她的體溫、血壓正常，精神可，身高：1.55米，體重：85千克，體指數（BMI）：35.38（肥胖），無貧血貌，她乳腺發育正常（V級），無痤瘡、多毛，餘查體未見異常。

我給美芬治療的首先的建議就是減重，然後美芬還需要完善血常規、甲功、凝血、婦科B超，尋找病因，針對美芬肥胖，我還給她開了生化、空腹胰島素。

“付醫生，我就是月經這次有點亂，你怎麼讓我減重？”美芬問到。

月經是女性朋友親密的朋友，每月如期而至，適時而止，表現一定的規律性。正常月經的週期21~35天，經期2~7天，經量5~80ml均屬於正常。美芬月經量一直少，此次她的月經淋漓出血11天，除了完善相關的化驗，體重也是維持女性正常月經的要素，性激素來源於脂肪，太胖太瘦都會影響女生的體重。所以我的治療建議就是讓美芬減重，體重降下來，排卵就會規律，排卵規律，月經才會正常。

“可是付醫生，我的月經一直很規律，只有這次經期延長了，怎麼證明我的排卵不好呢？”美芬問到。

“月經規律的女生，的確絕大部分排卵也是正常，只有3%的月經規律的女生沒有規律的排卵，月經量少於5ml診斷月經過少，也屬於異常的表現。除了月經量的判斷，與以往相比，月經量忽然發生了量的減少，比如經量減到了既往的一半或者以上，也需要我們關注。月經過少的病因如下：卵巢雌激素分泌不足、無排卵或因手術創傷、炎症、粘連等因素導致子宮內膜對正常量的激素不反應。而美芬否認性生活史，月經量少的病因就主要關注有無排卵。”我解釋。

溫馨提示：從花開到花落，女生的卵巢也從“妙齡”走到“更年”。月經正常，卵巢的功能就大致正常。如何自測你的卵巢或者婦科分泌是否正常？最簡單的方法就是如果女生的月經有規律性，週期21-35天，週期天數的差異小於7天，經期3-7天，經量5-80ml，較前無明顯的增多或者減少，可以判斷女生尚無明顯的婦科內分泌異常，只要月經出現異常，可能提示婦科內分泌有異常，您需要及時就醫。