談起癌症晚期，你最先想到的是什麼

時日無多，被宣判死刑？

對於56歲的胡先生來說，

上天似乎和他開了個玩笑，

在他享受愜意生活時，

查出來胃癌晚期。

然而胡先生又是幸運的，

在精準治療方案下，

他奇蹟般重獲新生。

胃痛晚期

被告知生存期只有1年？

家住信陽息縣的胡先生，平日有些小毛小病總是自己扛著，生怕給子女添亂，以往子女探望她或電話聯絡時，他總是表現得格外硬朗、健康。

半年前，胡先生感到上腹部疼痛不適，陣發性燒灼感，偶有反酸現象。

在當地醫院進行胃鏡檢查，發現胃竇小彎側及前後壁可見一潰瘍，大小約2.5cm×2.2cm，表面增生糜爛，提示：胃竇腺癌。

當地醫生為其安排了“腹腔鏡探查術”，術中發現大網膜及橫結腸繫膜區域性有轉移。

醫生告知家屬，病人已經處於胃癌晚期，無法做手術，只能後期進行輔助治療，延長病人的生存期。

但即使接受輔助治療，生存時間可能不超過1年。

平日裡總是給人樂樂呵呵、身子骨硬朗感覺的父親，突然間被告知活不過1年，兒女的心頓時跌入谷底。

自此，胡先生的兒子開始在網上各種百度、查詢。經人介紹，汪先生找到了河南省腫瘤醫院普外科副主任趙玉洲。

7月初，胡先生入院後，趙玉洲手術團隊立即完善相關檢查，併為其申請了多學科聯合會診。

個性化治療

縮小腫瘤再切除

腫瘤治療絕不是“千人一方”的模式，多學科團隊不厭其煩地為每位患者設計個性化的治療方式，他們擅長排兵佈局，用最適合的方式，抑制住腫瘤。

根據患者既往資料及現有臨床表現。多學科團隊考慮胡先生適合“FLOT”方案進行轉化治療。

備註：FLOT方案（多西他賽+奧沙利鉑+四氫葉酸+5-氟尿嘧啶，每14天重複）

什麼是轉化治療？目前有文獻將晚期胃癌分為4種亞型：潛在可切除、邊緣可切除、潛在不可切除、不可治癒的轉移。

潛在可切除的晚期胃癌病人經過化療後能夠達到根治性切除的標準，稱為胃癌的轉化治療。

趙玉洲介紹，胃癌患者經過轉化治療成功後，5年生存率可以達到30%，半數人生存時間可達到30.5個月。

胡先生的晚期胃癌就屬於潛在可切除型。經過4週期轉化治療後，複查增強CT提示：腫瘤較前縮小。化療效果非常顯著，食慾也較前增加。

11月，趙玉洲為胡先生進行剖腹探查術，大網膜轉移灶已消失，具有根治性手術切除的機會。遂決定進行根治性全胃切除和部分橫結腸繫膜切除術。

分離橫結腸與大網膜附著處，離斷食管，離斷空腸，遠端與食管吻合……一系列行雲流水的操作，順利切下腫瘤。

手術歷時5小時，術後幾天恢復出院。截至目前，胡先生恢復良好，無不良反應。

缺乏特點

早期胃癌難發現

由於胃是一個有彈性的器官，腫瘤生長之後，多數早期階段的患者並無明顯症狀，僅少數患者伴有噁心、嘔吐或是類似潰瘍病的上消化道症狀。因此，難以引起足夠的重視。

究其原因，胃鏡檢查普及率低。很多人等到有了症狀才想起來醫院檢查，此時大多已是晚期。

另外，很多人懼怕胃鏡檢查帶來的不適，所以胃部不適都是一拖再拖。

趙玉洲提醒，早發現、早診斷、早治療”是提高胃癌治癒率最主要的方法。每年定期體檢很有必要，尤其45歲後的中老年，可在常規體檢之外，附加高發腫瘤相關檢查，其中胃腸鏡建議每年一次。

如有長時間消化道不適，尤其短期之內有明顯變化的，建議到正規醫院進行診治，切勿強忍，因小失大。（陳玉博）