現代人群飲食、作息不科學，高糖、高熱量的飲食攝入過多再加之很多遺傳性的因素，患上糖尿病早已不稀奇事。

很多人認為糖尿病是慢性病不會有生命危險。實際上，糖尿病引發的併發症會累及到心腦血管

眼、腎、足等多個器官，致殘、致死率非常高。

糖尿病微血管併發症首當其衝的器官就是眼睛，而糖尿病視網膜病變就是最大的威脅。若未得到及時控制甚至會致盲。

眼科專家提醒您：只要做到“早期篩查、早期發現、早期診斷、早期治療”，有94%的糖尿病視網膜病變患者可以避免失明。

糖尿病視網膜病變

糖尿病是一個系統性疾病，它不光影響眼睛，還會損害心、腦、血管、腎

等多個器官。糖尿病會侵害視網膜的毛細血管，導致毛血管阻塞、迂曲，最終引發牽引性的視網膜脫離，甚至導致失明。

高危人群&高危時期

高危人群

一旦發生糖尿病，還未經控制不加治療，大概有1/3的病人會進展到糖尿病視網膜病變。

高危時期

患上糖尿病3-5年後。

糖尿病視網膜病變的發病機理目前尚不明確，每位患者引起的併發症和發病時段都不同，有的患者血糖控制的很好，因受眼底病變影響而導致糖尿病視網膜病變，這需要患者本人平時多到醫院檢查預防。

如何區分老花眼？

一旦出現了視覺方面的症狀，可能預示糖尿病已進展到晚期。區分老花眼主要通過配鏡辨別，如果配鏡仍不能提高視力，就要警惕視網膜病變。

但視力和眼底病變的程度並不完全劃等號，一旦確診了糖尿病，建議至少每隔一年到眼科檢查一次眼底。

症狀表現

分期 病 變 症 狀

非增殖期 主要是視網膜上毛細血管的病變， 主要有輕度的視物模糊，如果波及

硬性滲出、軟性滲出，棉絮斑等改變。 黃斑可能會有輕度的視物變形。

增殖期 可能會有玻璃體的出血 增殖膜的形成 視力嚴重下降，看東西有黑影，

甚至產生牽引性視網膜脫離。 視物扭曲。

定期檢查眼底

一旦確診糖尿病，建議至少一年到眼科檢查一次眼底，如果已經發現眼底病變，根據病情嚴重程度，至少隔1-6個月到醫院檢查。

Tips：現部分地區已實現人工智慧相結合，如自動的眼底相機，患者自行拍片後自動上傳到醫院，治療更方便。

治療方案

非增殖期

- 藥物治療，如羥苯磺酸鈣，中醫的石斛夜光丸、黃芪類藥物。

- 重度非增殖期可採用眼底鐳射治療。

增殖期

- 手術介入，清除玻璃體積血，為眼底鐳射創造條件。如果有視網膜的增殖膜，對視網膜產生牽引，要先清除增殖膜使視網膜平復。

- 玻璃體裡注射抗新生血管的藥物，清除視網膜上的新生血管，防止其出血和引起後期病變。

注射抗新生血管藥物

從睫狀體的平坦部，將藥物注射到玻璃體內，手術的痛苦很小，採用表面點麻藥進行操作，部分眼球不能控制的患者，可採用球后麻醉再進行注射。

其優勢在於可以避免鐳射對視網膜的損傷，且療效不亞於鐳射治療。

它並非一次性治癒，藥效過去後，新生血管還可能再生，維持藥效的時長也因人而異，往往治療初始階段注射的頻次較高，後期會逐步降低。

患者生活中要注意

1、控制血糖。

2、少吃、多運動。

3、控制慢性疾病。

4、定期檢查眼底，出現問題及時處理。