#關注糖尿病##關注男性健康#

臨床工作中，經常能遇到糖尿病合併有性功能障礙的病人，男性糖尿病患者的性功能障礙主要表現為性慾減退、陽痿、早洩等症狀，嚴重影響了患者的生活品質。目前對於男性糖尿病患者性功能障礙的發生機制尚未完全闡釋清楚，病因較為複雜，通常是多種因素作用的結果。研究顯示糖尿病可嚴重影響男性患者的性功能障礙，其主要與糖尿病患者體內血糖血脂代謝紊亂，導致血管和神經病變以及體內雄激素的減少有關。

當被確診糖尿病ED，也不要垂頭喪氣，日常中改變生活方式，即改變飲食和增加體力活動，改善整體健康，有助於改善勃起功能。同時，要到正規醫院男性專科就診。專業的醫生會根據情況，採取綜合性、個體化治療。

（1）PDE5 抑制劑：這是目前臨床最常用的 ED 治療藥物，例如：西地那非（偉哥）、伐地那非（艾力達）、他達拉非（希愛力）和阿伐那非（Spedra），它通過抑制 PDE5（5 型磷酸二酯酶）的活性，擴張血管平滑肌，從而顯著改善勃起功能。

注意：因西地那非對全身血管有擴張作用，故勿用於血壓低、心臟功能差的患者。同時，亦不可能與硝酸酯類藥物（如硝酸甘油）合用，否則可能引起生命危險。

（2）擴張血管藥物：如育亨賓、前列地爾等，這些藥物可以舒張血管平滑肌，擴張陰莖動脈，增加陰莖海綿竇血流量，促使陰莖勃起。口服後15-30分鐘達到最大的血藥濃度，對心理性ED和混合性ED有效率分別為80%和60%，副作用輕微而短暫，但必須在專科醫生指導下使用。

（3）營養神經藥物：如維生素 B1、甲基 B12（彌可保）等；

（4）雄激素：糖尿病影響雄性激素的合成與分泌。雄性激素在維持性yu上有重要作用。對睪酮水平低下者補充雄激素（如安特爾），可以改善勃起功能。切記不可濫用。多數研究顯示糖尿病性 ED 患者單純給予雄激素替代治療，療效欠佳，但與磷酸二酯酶（PDE5）抑制劑聯合應用效果良好。

4. 其它治療：包括真空負壓勃起裝置、體外衝擊波、陰莖假體植入、陰莖血管動脈搭橋手術等等。

專家提醒：糖尿病 ED 一定要早期預防、早期發現、早期治療。患者容易隱瞞此病症狀，醫生問診要全面，並囑託不可濫用壯陽藥物。