之前的文章中已經分析了有關膝骨性關節炎的診斷方法，若患者確診為膝骨性關節炎，中醫推拿師該如何推拿呢？如何叮囑患者進行術後康復運動呢？

下面介紹一種膝骨性關節炎的調理方法和康復運動。

一、調理方法

1.點揉痛點

用手指按壓，找到膝關節周圍的壓痛點，用拇食指腹在壓痛點處進行點揉，壓痛點多位於膝關節內外側、髕骨上下及膝後膕窩處。膝後膕窩處可以用食中指點揉。按揉每個痛點時注意力度，先由輕至重點揉 20 次，再由重至輕點揉 20次。

此手法可以促進痛點炎症吸收，鬆解粘連，特別適用於各種慢性膝關節疾病。

2.點揉穴位

點揉膝關節周圍的一些特定穴，每個穴點揉 1 分鐘，以酸脹為佳。關節水腫時，點揉穴位療效較好。

（1） 血海穴、樑丘穴

位置：下肢繃緊，膝關節上側肌肉最高處，內為血海、外為樑丘。

作用：刺激此二穴可有效增加股四頭肌的血液供應，配合股四頭肌鍛鍊可以防止肌肉萎縮，尤其對改善膝關節骨性關節炎的抬腿無力、屈伸困難，效果顯著。

（2）犢鼻穴、膝眼穴、委中穴

位置：屈膝，在膝部，髕骨與髕韌帶外側凹陷處為犢鼻穴，內側凹陷處為膝眼穴。委中穴位於膕橫紋中點，股二頭肌腱與半腱肌肌腱的中間。

作用：刺激此三穴可增加關節內血液供應和潤滑液的分泌，防止因摩擦造成的疼痛。

（3） 陰陵泉穴、陽陵泉穴

位置：陰陵泉穴位於小腿的內側，膝下高骨後側凹陷處。陽陵泉穴位於膝蓋斜下方，小腿外側高骨稍前凹陷處。

作用：刺激此二穴可以疏通下肢經絡，改善小腿無力、疼痛等異常感覺。

（4）三陰交穴、足三裡穴

位置：三陰交穴位於內踝高點上四橫指處。足三裡穴位於外膝眼下四橫指處。

作用：刺激此二穴可以令下肢有力。具有補益肝脾腎，健步強身的作用。

3.掌揉髕骨

以掌心扣按髕骨，在保持足夠壓力的情況下，使髕骨產生向內向上的輕微運動，在此基礎上，帶動髕骨做環轉運動 2~3 分鐘。按壓時，以髕骨下產生酸脹溫熱為宜。此手法適用於膝關節骨質增生、髕骨軟化症、膝關節水腫及伸膝裝置外傷性粘連、風溼類風溼性關節炎等。

4.拿捏股四頭肌

以拇指和其餘四指相對拿捏股四頭肌（即膝蓋上豐厚的肌肉]約 1~2 分鐘，以微微酸脹為度。此手法可有效增加股四頭肌內的血液供應。特別是對於膝關節骨性關節炎的患者，股四頭肌內側頭萎縮，膝關節不能伸直者。

5.彈撥膝關節內外側肌腱

用雙手除拇指外其餘四指觸控膝關節後窩內的兩側，可以摸到兩側有兩根“大筋”，此即是大小腿主要肌腱穿行處。膝關節病患者多由於膝關節不能充分伸直而引起這些肌腱“攣縮”，久之腿就會無法伸直。用雙手四指經常彈撥此兩處“大筋”，可以起到舒筋通絡的作用，鬆解攣縮，恢復肌腱原來的長度。這樣，漸漸地膝關節就能伸直了。

6.拿揉小腿肚

用手掌輕揉地拿揉小腿肚。每側各 1 分鐘，以小腿肚微微發熱為佳。此手法的作用是鬆解患者小腿肚痙攣的肌肉，增加小腿後側肌群的血液供應。

7.擦膝蓋

可在膝蓋周圍塗擦少量紅花油或扶他林，然後用一隻手快速在膝蓋周圍的面板上來回擦動，以關節周圍產生熱感為佳。能夠有效增加血供，改善因血供不良而出現的麻木、僵硬感。

8.轉膝提腿

站立，雙下肢併攏，膝關節微屈，身向前傾，兩手掌分別按在兩膝上，膝部左右旋轉 40 次；然後坐下，讓兩下肢懸空，提起左腿，如踢球狀 30 次，左右輪換。此方法主要是活動關節內部各組織，促進關節內潤滑液的分泌和滋潤。

9.結束手法

以雙手手掌按壓並吸附住患者的腿部雙側面板及皮下組織。做快速的搓動，由大腿向小腿方向操作，以深層組織有熱感為宜。

二、康復保養小知識

1.膝關節損傷恢復期和膝關節慢性病，比較適合運用自我按摩保健療法。注意每次操作適可而止，不可急於求成，應持之以恆循序漸進，以保持關節平衡。

2．膝關節在半蹲位是最容易受損傷的。半蹲位時切不可左右旋轉上半身以免傷及膝關節內外側副韌帶。一旦關節韌帶發生損傷，一定注意休息。否則今後容易因膝關節穩定裝置受損而造成關節不穩，最終發展成為膝關節骨性關節炎。

3.膝關節裡最易磨損的部位是髕骨，因為髕骨是下肢曲伸動力中的“加力”裝置，也可以說是伸直膝關節時的一個“支點”。鍛鍊膝關節的關鍵是要在膝關節儘可能承受小一些壓力的狀態下進行周圍肌肉和骨質的鍛鍊。其中，直腿抬高運動就是一個很簡單易行的鍛鍊方法。方法如下：平躺在床上，把腿伸起，讓大腿上的肌肉收緊、繃直，與床成 45 度夾角，每次都維持 1 秒，讓伸直的腿停留在半空中，再慢慢地放下。如此重複 50 個，50 個為一組。此種運動方式也可以站著練習。初次做的時候，次日大腿肌肉會有一些痠痛感，但是持續練習一週以後，痠痛感就會逐漸消失，取而代之的是膝關節的抗負荷能力逐漸得到加強。

以上就是關於膝骨性關節炎的調理和康復知識，您是否有所收穫？對於膝骨性關節炎的調理方法您還有什麼意見或者建議嗎？在確診的情況下您是如何調理膝骨性關節炎呢？