脾胃不調，在不同人身上，表現出來的症候也是不同的。我們今天要說的脾胃不調的症狀，在日常生活中可謂十分常見。脾主運化、升清，又主統血，喜燥而惡溼，為後天之本，氣血生化之源。脾的病變主要表現在消化功能失常及水溼瀦留、脾不統血。因此，脾虛，是指脾功能虛弱而出現的一系列證候。

脾胃虛寒

飲食習慣不良，如飲食不節制、經常吃冷飲或冰涼的食物等，再加上生活節奏快，精神壓力大，更易導致胃病。脾胃虛寒也可由脾胃氣虛發展而來。《濟生方·脾胃虛寒論治》：“夫脾者，足太陰之經，位居中央，屬乎戊己土，主於中州，候身肌肉，與足陽明胃之經相為表裡。表裡溫和，水谷易於腐熟，運化精微，灌溉諸經。若飲食不節，或傷生冷，或思慮過度，沖和失布，因其虛實，由是寒熱見焉。方其虛也，虛則生寒，寒則四肢不舉，食慾不化，喜噫吞酸，或食即嘔吐，或卒食不下，腹痛腸鳴，時自溏洩，四肢沉重，舉多思慮，不欲聞人聲，夢見飲食不足，脈來沉細軟弱者，皆虛寒之候也。”總括以上諸因，主要由以下兩個方面導致脾胃陽氣虛衰，陰寒內盛，形成脾胃虛寒證：一由脾胃氣虛發展而來；二因過食生冷，損傷脾陽、胃陽。

臨床表現：特點是上腹部隱痛，泛吐清水，喜食熱飲，喜按，肢冷，大便溏薄，舌淡，脈沉細。

調理方向：益氣溫中，健脾和胃。

可選：理中湯、黃芪建中湯、厚朴溫中湯等方加減。

肝胃不和

肝氣瘀滯，橫逆犯胃，胃失和降，以胃脘、脅肋脹滿疼痛，噯氣、呃逆、吞酸，情緒抑鬱，不欲食，苔薄黃，脈弦等為常見症的證候。包括肝氣犯胃和肝胃鬱熱。

臨床表現：特點是上腹部脹痛，牽引脅肋，噯氣吐酸，情志抑鬱，舌淡紅，苔薄白，脈弦。

調理方向：疏肝理氣，調和肝脾。

可選：柴胡疏肝散加減。

脾胃溼熱

因飲食不調，膏粱厚味，釀成溼熱，內蘊脾胃而引起，亦可因感受溼熱交阻於中焦而致病。

臨床表現：特點是上腹部灼痛痞悶，嘈雜泛酸，口苦口膩，噁心納呆，倦怠乏力，舌暗紅，苔黃膩，脈濡數。

調理方向：清熱化溼，健脾和胃。

可選：香連丸、平胃散等方加減。

胃陰不足

胃病久延不愈，或熱病後期陰液尚未恢復，或平時嗜食辛辣，或情志不遂，氣鬱化火而尋致胃陰耗傷。其主要臨床表現是：胃部隱痛，飢不欲食，口燥咽乾，大便乾結，或腹部不舒，或乾嘔呃逆，舌紅少津，脈細數等。

臨床表現：特點是上腹部疼痛，口燥咽乾，心中煩熱，手足心熱，舌紅少津，脈弦細。

調理方向：益氣健脾，養陰清胃。

可選：益胃湯、一貫煎等方加減。

血瘀氣滯

肝主疏洩而藏血，具有條達氣機，調節情志的功能，情志不遂或外邪侵襲肝脈則肝氣鬱滯，疏洩失職，故情緒抑鬱或急躁，胸脅脹悶，走竄疼痛;氣為血帥，肝鬱氣滯，日久不解，必致瘀血內停，故漸成脅下痞塊，刺痛拒按;肝主藏血，為婦女經血之源，肝血瘀滯，瘀血停滯，積於血海，阻礙經血下行，經血不暢則致經閉、痛經。舌質紫暗或有瘀斑，脈澀，均為瘀血內停之症。

臨床表現：特點是上腹部刺痛，食後痛劇，痛處拒按，有時吐血或黒便，舌紫暗有瘀點，脈細澀。

調理方向：活血化瘀，理氣止痛。

可選：膈下逐瘀東加減。

胃氣不和

多因胃陰不足、邪熱擾胃，或食滯胃脘，或肝氣橫逆犯胃，影響胃氣正常功能所致。

臨床表現：特點是上腹痞滿不適，乾嘔噯逆，食少倦怠，寒熱互結，升降失常，表裡不和，虛實夾雜，舌苔薄黃膩，脈弦滑或沉細數。

調理方向：和胃降逆，平調寒熱。

可選：半夏瀉心湯、黃連湯等方加減。

重要提示：

①文中未涉及到症狀的具體用藥，且內容僅供臨床思路參考，具體症狀還應辨證為主。