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1.正常糖耐量:

空腹血糖<6.1mmol/L(110mg/dl),口服葡萄糖30min~60min達高峰,峰值<11.1mmol/L(200mg/dl);2小時恢復到正常水平,即<7.8mmol/L(140mg/dl),尿糖均為(-)。

此種糖耐量曲線說明機體糖負荷的能力好。

葡萄糖耐量曲線

2.糖尿病性糖耐量:

空腹血糖濃度≥7.0mmol/L; 服糖後血糖急劇升高,峰時後延峰值超過11.1mmol/L,2小時後仍高於正常水平 ;尿糖常為陽性。其中服糖後2h的血糖水平是最重要的判斷指標。 許多早期糖尿病病人,可只表現為2小時血糖水平的升高。 糖尿病人如合併肥胖、妊娠、甲狀腺功能亢進,使用糖皮質醇激素治療或甾體避孕藥時,可使糖耐量減低加重。

3.糖耐量受損(IGT)

空腹血糖6.11~7.Ommol/L(110~126mg/dl),2小時後血糖水平:7.8mmol/L ≤ 2h血糖 <11.1mmol/L IGT病人長期隨診,最終約有1/3的人能恢復正常,1/3的人仍為糖耐量受損,1/3的人最終轉為糖尿病。

4.其他糖耐量異常

(1)平坦型耐糖曲線:

特徵:

①空腹血糖水平正常;

②服糖後不見血糖以正常形式升高。不出現血糖高峰,曲線低平;

原因:可由於胃排空延遲,小腸吸收不良引起。或腦垂體、腎上腺皮質功能減退、甲狀腺功能減退及胰島素分泌過多等引起。此時由於糖異生作用降低,組織對糖的氧化利用加強而表現為糖耐量增加。

(2)儲存延遲型耐糖曲線:

特徵:服糖後血糖水平急劇升高,峰值出現早,且超過11.1mmol/L,而2h值又低於空腹水平。

原因:胃切除病人於腸道迅速吸收葡萄糖或嚴重肝損害的病人肝臟不能迅速攝取和處理葡萄糖而使血糖升高,引起反應性胰島素分泌增多,進一步致肝外組織利用葡萄糖加快,使2h血糖明顯降低。

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