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連日來,隨著氣溫的下降,山西省城各大醫院心腦血管疾病患者明顯增多,突發冠心病、腦卒中、心絞痛等疾病的中老年患者尤為常見,其中也不乏一些年輕人。對此,專家提醒,患有慢性病的中老年人一定要注重自我保健和規範治療,一旦出現疾病症狀立即去正規的大醫院就診。而對於工作壓力比較大的年輕人而言,也馬虎不得,日常生活中一定要養成良好的生活習慣。

心腦血管疾病 年輕人也不能輕視

在很多人的意識裡,心腦血管疾病是中老年患者的“專利”。其實不然,山西省城各大醫院的心內科、神經內科接診的年輕患者越來越多,而且呈現出明顯上升趨勢。太原市中心醫院心內科主任醫師陳小平分析認為,中青年飲食不平衡,豐富的夜生活導致睡眠嚴重不足,而且來自工作和生活的壓力越來越大,身體一直處於疲憊狀態,鍛鍊越來越少,體質變弱。再加上中青年心理壓力大,精神高度緊張或過度焦慮,情緒波動大,也會導致心腦血管病的發生。此外,研究表明,處於更年期的女性,心血管病的發病機率也在大幅提高,是心血管病的高危人群,這主要是因為保護心血管的雌激素分泌降低所致。

對此,專家提醒,心血管病與人的生活習慣等密切相關,只要調整生活方式,就能有效降低患病的風險。“合理飲食、適量運動、戒菸限酒、心理平衡,這是預防和控制心血管病的‘十六字訣’。”陳小平解釋,戒菸15年,心血管病患病風險將等同於不吸菸者。每週5次,至少30分鐘的中等強度有氧運動,能減少心血管疾病風險,玩耍、散步、家務、跳舞,選擇爬樓梯代替電梯,走路或者騎單車代替開車出行,都是行之有效的運動方式。在飲食方面,也要避免攝入過多深加工、過度包裝的食物,減少糖類和脂肪攝入。

出汗、心痛次數較多 應及時就診

心血管疾病患者進入冬季,身體就很“脆弱”。

省心血管病醫院心內科主任醫師張麗貞介紹,自10月以來,該院心血管疾病的患者就明顯增多,甚至出現“一床難求”的局面。“這個季節,尤其心源性猝死、肺心病及心肌梗塞等疾病容易引發,危險性較高。這是因為進入天寒地凍時節,身體血管收縮、血壓升高,加上夜間人體基礎代謝減慢,呼吸、心跳和血液流速放緩,負責人體活動的神經支配功能出現變化後,預防功能就隨之降低。”張麗貞說,患有高血壓、冠心病、心臟病、哮喘、慢性阻塞性肺病及缺血性中風等基礎性疾病的患者,常易在夜間發病。其實,天氣驟然變冷僅是導致心血管系統疾病的次要原因。誘發心臟疾病的原因是患者“心中沒數”,如生活不規律、暴飲暴食、長期過度疲勞及平時不體檢等,低溫或高熱致使加重或加速誘發疾病僅是外因。

張麗貞建議,如果家中有患心血管疾病的人,可以提前準備一些治療心血管疾病的藥物。如果發現出汗的次數較為頻繁,或是心痛的次數較多,應該及時去醫院專科門診就診。

預防疾病 老年人要避免不良習慣

“許多老人起床都很早,但是,早起的很多不良習慣有可能會誘發心腦血管疾病。”張麗貞提醒,預防心腦血管疾病,應從改變生活習慣做起,特別是早起時的一些習慣。

那麼,哪些不良習慣會誘發心腦血管疾病呢?

第一、起床動作過大

當人們睡覺時,他們的血壓相對較低。醒來時,血壓會迅速上升。特別是一些有早晨高峰現象的高血壓患者,過快的起床動作可能會導致血壓突然升高,嚴重的話會引起腦血管破裂。另外,還有一些高血壓患者,由於動脈硬化等原因,血管運動功能障礙,如果位置變化太快,容易發生直立性低血壓,腦供血不足,出現頭暈或暈厥等情況,所以,早晨醒來時,睜開眼睛後最好在床上再躺兩分鐘,然後慢慢坐起兩分鐘,然後再站起,在床前呆一分鐘。

第二、過早晨練和劇烈運動

秋冬季室內外溫差逐漸增大。有些老年人在四五點就出去晨練,此時是最容易受到冷刺激的,這使得已經較高的血壓在早晨上升得更快,從而增加了腦血管意外的可能性。所以,戶外運動最好在下午4點左右進行,可做一些有氧運動、太極拳等慢而輕柔的運動,盲目劇烈和過度運動也可能誘發心血管和腦血管事件。

第三、早晨沒有喝水的習慣

早晨的血液較厚,更容易形成血凝塊。起床後應儘快喝一大杯溫水,這樣可以更快地稀釋黏稠的血液。水可以通過胃和腸吸收,10分鐘後進入血液迴圈,從而減少中風和心肌梗塞的發生。因此每天都要攝取足夠水分,晨起從一杯水開始。清晨空腹飲1—2杯開水或蜂蜜水,可以增加消化道水分,飯後或飯前兩小時左右喝一杯優酪乳,也是清腸的好辦法。

第四、早餐吃油膩或太鹹的食物

早餐不宜吃太鹹或太多油炸食物如油條、油餅、炸糕等,雖然食用後飽腹感會比較明顯,但因攝入脂肪和膽固醇過多,消化時間太長,易使血液過久地積於消化系統,造成腦部血流量減少,可能會使人整個上午都覺得無法集中精神。另外,就餐時間也很重要,一般來說起床後活動20至30分鐘,人的食慾最旺盛,吃早餐是最合適的。科學的早餐原則應以低脂低糖為主,選擇豬瘦肉、禽肉、蔬菜、水果或果汁、低脂奶等富含蛋白質、維生素及微量元素的食物,再補以穀物、麵食為妥。

第五、大便過於用力

突然用力或用力過猛的話,會導致血流速度增快,易將血管壁上的一些鈣化斑衝進血流,從而堵塞血管引發心梗。用力屏氣排便時,會使血壓急劇升高,腹壁肌和膈肌強烈收縮,使腹壓增高,血壓驟升可導致腦溢血。所以高血壓患者如廁太用力的後果,輕則是暈倒,重則會猝死,所以一定要注意!造成人用力排便的原因,有自己的主觀意願和不可抗拒的客觀因素兩方面。一般排便太用力,要麼是因為趕時間,要麼就是便祕。最好酸辣、咖哩等刺激性的食物都不要吃,平時飲食清淡些為好。要增加膳食中的纖維素含量,可以多食玉米、小麥、大麥、紅薯等雜糧,芹菜、菠菜、土豆等蔬菜和香蕉、蘋果等水果。這些都有清腸通便的作用。

突發心梗 記住這幾個“千萬不能做”和“一定要做”!

採訪中,山西晚報記者了解到,有資料統計顯示,因心肌梗死而死亡的患者當中,超過半數是因為在到達醫院之前沒有得到正確的搶救。心肌梗死搶救的黃金時間就是發病後短短的一小時,而有些錯誤的搶救方法,不僅不能救命,反而更會要命。對此,專家盤點了心梗發作時的4個“千萬不能做”和4個“一定要做”。

千萬不能獨自去醫院

這可能是最普遍同時也是最錯誤最危險的做法了,有了病知道去醫院是好事,但是有了心梗還獨自去醫院,就是要命的事。

第一,去醫院路上、自己掛號、檢查,這些過程在現在的大醫院都很折騰人,可能導致病情惡化。

第二,如果沒有人陪在身邊,一旦發生心跳呼吸驟停,很可能錯失最好的搶救時機。

懷疑自己心梗發作,一定不要獨自前往醫院。任何輕微的活動都會增加心臟負擔,也許前一秒還沒事,後一秒就倒下了。

千萬不能擅自服用硝酸甘油

硝酸甘油是大家比較熟悉的治療心絞痛的藥,但給心梗患者服用則要慎重。這個藥可以使全身血管擴張,從而降低血壓。

因此,對於血壓偏低的急性心梗患者來說,服用硝酸甘油就是一大禁忌,它會導致血壓進一步降低,增加休克的發生風險。即使血壓正常,含服硝酸甘油時也要躺下,以防發生體位性低血壓,導致頭暈摔倒。

千萬不能喝點水

傳說,一旦心梗發生,馬上扶患者起來喝點水,可以降低血液黏稠度,緩解症狀。

事實上,這種做法對於一個生命體徵正常的患者沒什麼好處,對於一個已經發生休克,甚至心跳呼吸驟停的患者來說,更會因此要了命。

某些情況下,患者意識不清,喝水很容易導致誤吸,發生吸入性肺炎,這對心梗患者無疑是雪上加霜。另外,如果心梗患者一次喝下太多水,水分會快速進入血液,使血液變稀、血量增加,給不健全的心臟增加難以承受的額外負擔。

千萬不能擅自做心肺復甦

傳說,一旦發生心肌梗死,應立即進行心肺復甦。

心肺復甦不是一定不能用,而是要先判斷情況。這種急救方法適用於心跳呼吸驟停的患者,而急性心梗患者並非都會沒了呼吸和心跳。對於沒有出現心跳呼吸驟停的人來說,心肺復甦反而會增加致死性心律失常發生的風險。

說了這麼多,有人就會問,既然這不能做那不能做,那心梗發作時難道就只能眼睜睜看著患者痛苦,坐等救護車到達?

當然不是。

說完了4個“千萬不能做”,接下來就說說4個“一定要做”,患者和家屬一定要謹記以下4點。

一定要停止活動

懷疑心梗發作,患者要立即停止活動,而且是任何活動。立即就地休息,避免外界干擾。心梗發作,著急慌亂是人之常情,但是為了患者病情穩定,大家還是要第一時間保持冷靜。

一定要撥打120

與此同時,家屬要立即撥打急救電話,等待醫務人員到來。在等待的過程中,密切觀察病情變化及患者的各項生命體徵,比如血壓、心率、呼吸等,幫助醫生了解情況。

一定要保持呼吸通暢

停止活動後,要盡力保持患者呼吸通暢。若患者有缺氧指徵的話,可以進行吸氧,這樣可以迅速改善心肌缺血缺氧狀況,控制或縮小梗死麵積。如果患者已經昏迷了,要把患者的頭偏向一側傾斜,及時清除嘴裡和鼻子裡的分泌物。

一定要舒緩心情

緊張對搶救沒有任何幫助,家屬首先不要過分慌張,別讓自己的負面情緒影響到患者,給患者增加額外的心理負擔,要幫忙舒緩患者心情,等待救護人員的到來。

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