幾年前如果問一個農民哪種除草劑效果好，很多人都會推薦百草枯。

百草枯其實是農業生產中經常會用到的一種化學制劑，也叫做對草快，一掃光。其實是二氯化物的一種存在形式，可以有效地除掉雜草。

不過現在想買到一瓶百草枯已經很難了，這並不是百草枯的製造有多麻煩，也不是百草枯有多貴，而是百草枯的毒性太大了，大到國家限制生產了。

曾經碰到過一個患者，他在家裡跟家人吵架，以喝農藥來威脅家人。

結果沒控制住，一不小心把含在嘴裡的百草枯嚥下去了，雖然只有一小口，但家人仍然很重視，趕緊把他送到了醫院搶救。

患者倒沒覺得什麼，因為也沒有什麼不舒服的感覺，只是稍稍有點噁心。

經過嚴格的洗胃治療，患者堅持要求出院，非常無奈的是醫生根本就留不住，還是患者出院了。

結果沒過幾天患者又被送回來了，那個時候他已經喘不上氣來，沒過多久就不治身亡。

沒想到只是想嚇唬下家人，喝了一小口而已，而且還洗胃了，照理來說不應該出現這麼嚴重的問題啊，怎麼突然就不行了呢？

一、百草枯。

很多年前在我們國家百草枯的使用是非常廣泛的。

但是正是因為使用得廣泛，大家唾手可得，所以很多打算自殺的人，都企圖喝這種藥物服毒自盡。

但沒想到百草枯雖然很容易拿到，但還沒有解藥，所以很多患者在服藥之後由於治療不及時，最終付出了血的代價。

在很多醫院的急診科，百草枯中毒已然成為了主要就診原因。

其實百草枯的致死的量非常小，一口就可以造成嚴重的問題，而且中毒特點就是病情非常兇險。

進展迅速，死亡率也非常高，在很多研究當中死亡率甚至已經達到了50%~70%。

也就是說，服用百草枯之後並不是所有的患者都會面臨死亡，只要搶救的及時搶救的正確，很多患者都是可以救過來的。

可是，服毒之後百草枯的症狀一般相對穩定，很少有立即出現症狀的患者，而且中毒的檢測方法在當時並沒有普及，很多患者即使中毒了，在早期也沒有檢測出來。

而當患者出現明顯的呼吸衰竭的時候，治療就已經很難了，很多患者就是這樣失去了最佳的搶救時間。

還有一些患者，早期的時候沒有症狀，覺得自己就沒事了，於是開心地回家了，殊不知這種做法是非常危險的，當藥物的毒性反應到症狀上就為時已晚了。

二、能否搶救過來，關鍵是2方面。

百草枯這種東西是非常不容易揮發的，而且不會被呼吸道吸收，所以即使聞兩下也不會中毒。

但是如果喝兩口，那就非常危險了，因為百草枯浸到身體之後，會迅速分佈到全身的各個組織以及器官。

有研究顯示只要喝了一小口，百草枯在胃腸道就會有5%~15%的吸收率，而在血漿中達到最大的峰值，也僅僅需要0.5~4小時。

特別是在肺組織和骨骼肌肉裡面是血漿濃度的10~90倍之多。

而排出體外的最主要方式是經過腸道小部分是經過腎臟排出。

而目前能不能把患者救過來，最主要看兩個方面。

1.吸收了多少百草枯。

2.有沒有儘快救治。

所以對百草枯中毒的治療最主要的基本原則就是阻止毒物吸收，最大限度地清除已吸收毒物，防止所有臟器的損傷，最好是及時救治，積極救治。

如果身邊發現有中毒的人該怎麼辦呢？

1.阻止毒素進一步吸收。

最好用的方式就是趕快洗胃，建議患者用白加黑的方案，白色的就是思密達，而黑色的是活性炭。

如果是面板接觸，那麼就用肥皂水或者清水反覆沖洗面板。

而如果是眼睛碰到了，那麼就可以考慮用清水沖洗眼睛，至少清洗10分鐘。

2.有效清除消化道內的毒物。

在這裡最有效的洗胃方式之外，還有催吐導瀉和灌腸，這些方式都可以有效避免毒物吸收。

在去醫院之前最簡單的方法就是刺激喉部幫忙催吐，到了醫院之後會考慮用清水和碳酸氫鈉洗胃。

如果做了以上2點，差不多在醫院前的準備工作就已經完成了。

剩下的去醫院交給醫生就可以，醫生會根據患者情況儘快地幫助患者去除血液中的毒物對症治療。

再次強調，生命絕非兒戲，不要拿“喝農藥”不當回事。

參考文獻

[1]百草枯中毒診斷與治療"泰山共識"專家組,菅向東.百草枯中毒診斷與治療“泰山共識”(2014)[J].中國工業醫學雜誌,2014,27(02):117-119.

[2]王鸞,趙敏.急性百草枯中毒機制及治療進展[J].醫學綜述,2017,23(14):2790-2793+2799.

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