最近被問了一個很奇怪的問題，有一個人趴在床上玩手機，但是時間一長覺得不對勁，不知不覺自己的手麻了。

但是他對自己的健康一向格外關注，知道手麻的時候不是什麼好事情，有可能是頸椎病，也有可能是胸廓出口綜合徵。

但是，具體是什麼他又說不清楚。

相信生活中很多人都有這樣的問題，趴在床上玩手機就會手麻，其實這很有可能是尺神經被壓到了。

不信你體會一下，是不是小手指和半個食指面板感覺麻木呢？

但這是病嗎？需要治療嗎？

一、神經被壓到了就會手麻。

其實，趴下的時候手肘部就會受壓，特別是手肘關節的內側。

在這裡走行這一個非常重要的神經，就是我們今天的主角，尺神經。

至於為什麼叫做尺神經，其實還是按照他的地理位置命名的。

從解剖上講，我們把小手指的一側稱為尺側，大拇指的一側稱為橈側。

而有一根神經就是在小手指一側走過來的，所以我們稱這根神經為尺神經。

尺神經在手肘的地方會被特殊關照，因為肘關節對尺神經特別好，專門構造了一個神經溝，幫助尺神經透過，這個神經溝就叫做尺神經溝。

尺神經溝其實是一個骨性凹面，在周圍組織的幫助下，可以把尺神經約束在肘管之中，這其實還是人體對尺神經的保護。

但是如果趴著玩手機的時候，不自主地用手肘部的尺側接觸床面，如果尺神經長期受壓就會出現缺血缺氧的表現，於是慢慢就出現了麻木。

麻木的主要特點就是尺神經的面板支配區表現為面板感覺減退，這個區域主要指的就是小指和半個環指，外加尺側的小部分手掌。

臨床中也稱這個區域為手背尺側小魚際小指及環指尺側半。

當然，如果是短期受壓，只需要活動一下，麻木的症狀就會逐漸緩解，不用太害怕。

可有一些人因為一些原因會導致尺神經長期受壓，那麼就會出現嚴重的症狀，這種情況就比較複雜了，沒那麼簡單。

二、肘管綜合徵。

很多時候因為尺神經在肘部的尺神經溝內透過，而因為區域性的慢性損傷會出現一些臨床症狀，這個時候我們就稱之為肘管綜合徵。

常見的原因有以下幾點：

1.肘外翻，在臨床中這是最常見的原因了，特別是小的時候，如果出現過肱骨髁上骨折或者肱骨外髁骨垢損傷，都有可能出現肘外翻畸形。2.尺神經半脫位。有的人先天肘神經溝就比較淺，或者周圍筋膜和韌帶比較鬆弛，這種情況下在活動的時候，尺神經就很容易滑出尺神經溝，造成不必要的摩擦和損傷。3.肱骨內上髁骨折和創傷性骨化。

總之，只要是肘管綜合徵的解剖上或者運動中存在問題，都有可能導致在肘管中透過的尺神經慢性損傷。

除了以上提到過的尺神經分佈區麻木之外，還會出現疼痛，甚至是尺神經所支配的肌肉萎縮。特別是手部小魚際肌和骨間肌萎縮是經常能看到的。

有一些比較嚴重的患者，也可以看到手指爪狀畸形。

患者往往會因為肌肉的問題導致精細活動障礙，肌肉萎縮非常明顯。

臨床中最常用的體格檢查是Tinel徵和Fromnet徵。

1.Tinel徵。就是用手指敲打肘管的部位，如果出現疼痛和麻木就是陽性的。

2. Fromnet徵。這個時候我們應當藉助一張紙，讓患者用食指和拇指捏住。但如果有尺神經有損傷的話，尺神經支配的拇內收肌無力，就表現為拇指指間關節屈曲。

三、這個病能治嗎？

如果確診肘管綜合徵，你也別害怕，這個病還是有很多治療方法的。

對於早期患者最主要的方式就是調整姿勢，也可以採用石膏固定和夾板的方式，讓肘關節保持在伸直位置。

同時也可以考慮使用營養神經藥物，非甾體抗炎類藥物。

去康復科做理療也是好選擇，很多患者經過理療之後都會有很好的緩解。

但是對於情況比較嚴重的話，如果出現了肌肉萎縮的患者也可以考慮手術治療。包括原位鬆解術和尺神經前置術，根據患者的具體情況，醫生會為患者量身定製手術方案。

最後，一切疾病都是防患於未然，最重要有很多生活中的習慣，都可以導致肘管綜合症的出現。

為了預防，有很多小細節值得注意。

特別是在肘部發生骨折之後，應該及時有效地處理，不要讓關節出現畸形，很多次神經都是這樣地遭到壓迫的。

而且有肘部出現問題的時候，一定要去正規的康復科進行治療，採取有效的手段，可以預防骨化性肌炎以及骨關節炎的發生。

在工作和生活中儘量要減少肘部關節的反覆屈曲活動，這樣可以有效避免積累性勞損。

參考文獻

[1]王振潮. 肘管綜合症的病因、診斷及治療方法進展[D].河北醫科大學,2010.