在發現有腎臟結石後，我們常規需要做一些常規的檢查。比如測定尿液比重，和尿PH值；以及測定空腹和隨機的血糖，以及血鈣測定。從而對於一些共性的問題進行調整。

如果尿液比重大於1.015，建議飲水在每天2L左右，或者依據不同結石的型別，飲用不同含量的含礦物質水。如果有尿PH值大於7.0，通過飲用蔓越莓汁，或口服甜菜鹼進行尿液的酸化。如果有PH值低於6.2，可以通過口服檸檬酸鉀或者枸櫞酸鈣（含鈣、碳酸氫鈉）鹼化尿液。

另外，如果有血糖的異常需要通過飲食等調整血糖。體重指數大於25，需要飲食結構或運動使得降低體重。

如果有血鈣大於2.5mmol/l，考慮原發性甲狀腺旁功能亢進，檢查甲狀旁腺功能。

草酸鈣結石

對於明確為草酸鈣的結石。可以考慮予以適當的蛋白質攝入量（佔總熱量的30%），鈣補充劑可以考慮檸酸鈣是首選，同時還可以提高尿檸檬酸鹽水平。

可以檢查測定血清 25-羥基維生素 D 水平。適量水果和蔬菜的飲食（不要限制鈣）。

適當的口服噻嗪類利尿劑，可以對降低草酸鈣結石。

草酸的尿液分析，和限制草酸攝入

建議做24小時的尿草酸分析。

減少草酸高的食物，比如豆子、菠菜、大黃、巧克力、或小麥、堅果或草莓。當然，對於限制草酸攝入量作用是非常有限的，主要適用於草酸鹽運輸有基因突變的。

還可以補充檸檬酸鉀或檸檬酸鎂，或者是通過膳食補充維生素C。

尿鈣的尿液分析，和限制鈉鹽

建議做24小時尿鈣（mg鈣/g肌酐）的檢測，比如成年男性的上限水平大於210，而在成年女性則是大於275。

可以限制鈉鹽攝入。避免高鹽飲食，比如罐裝或加工食品、乳酪、泡菜、乾肉，另外就是在炒菜時候最後防鹽也有利於減少鹽。

保持年齡或性別要求的鈣攝入量。

尿鎂的分析

增加鎂的食物攝入，比如可以適當的吃魚、堅果和穀物、優酪乳。

還可以補充檸檬酸鎂、或檸檬酸鉀。

尿檸檬酸的測定

補充檸檬酸， 通過檸檬酸鉀/鈣補充。

增加水中的檸檬或酸橙汁，比如以每8杯水混合1杯濃縮檸檬或酸橙汁。吃全谷、豆子、種子或堅果。

測定24小時尿植酸

考慮增加纖維攝入量，每七杯水混合一杯濃縮檸檬或酸橙汁，吃全穀物，豆類，種子，堅果

磷酸鈣結石

結石分析：如果是育齡女性，可以測下是否有懷孕，懷孕會增加磷酸鈣的風險。

尿PH值檢測，減少1/3的奶製品、豆類、巧克力、和堅果等高磷食物，有助於幫助酸化尿液。另外直接進食一些比如蔓越莓或維生素C食物，也對於酸化尿液有幫助。

胱氨酸結石

結石分析，可以檢測24小時的尿胱氨酸水平。予以鹼化尿液。

減少蛋氨酸（硫）的攝入量，如避免一些產生胱氨酸的食物比如奶製品、雞蛋、有一些豆類或部分綠葉蔬菜。

可以使用一些胱氨酸的結合劑藥物，比如Tiopronin (Thiola)，或Penicillamine (Cuprimine)可能會對於降低胱氨酸有一些好處。

鹿角石或鳥糞石（磷酸銨）

做結石成份分析和影像檢查，並且酸化尿液。

通常對於這類腎臟結石，會考慮手術治療，尤其是對於大於1cm的結石，或是有持續阻塞或感染。如果不能耐受手術治療的，可以予以乙醯氧肟酸(acetohydroxamic acid)處理，這是尿素酶抑制劑。另外需要避免鎂的補充。

尿酸結石

建議做結石成份的分析，測定尿的24小時的尿酸。予以鹼化尿液。

適當降低蛋白質攝取，蛋白質攝入的熱量佔比不超過30%的總熱量攝入。減少或消除酒精的攝入量。還可以口服別嘌醇，降低尿酸水平。

對於糖尿病，增加規律的、或去咖啡的咖啡或茶，能夠降低糖尿病糖尿病腎臟結石的生成。